期刊简介
《中华儿科杂志》为中国科协主管，中华医学会主办的我国儿科医学领域惟一的高级学术期刊，创刊于1950年。现为月刊，80面/期，面向国内外公开 发行。 读者对象：儿科临床、科研与教学人员,儿童保健工作者。陈翠贞、邓金鎏、诸福棠、周华康、江载芳、吴希如、杨锡强、桂永浩等儿科界著名专家历任总编辑，现任总编辑杜军保教授。本刊办刊宗旨：理论与实践相结合，重在实践；基础与临床相结合，重在临床；普及与提高相结合，重在提高。为促进我国儿科医学领域的学术交流服 务；为我国儿科医学事业的发展与提高服务；为培养我国的儿科医学人才服务；为我国儿童的健康服务。办刊方针：专家办刊，编委会办刊。报道重点：儿科医学领 域的新理论、新成果、新方法、新技术及成熟的临床经验。《中华儿科杂志》是中国核心期刊，是中国期刊方阵中的双效期刊，代表儿科医学领域最高学术水平。被14个国内外权威数据库或工具书收录：中国科技论 文与引文数据库（CSTPCD）；万方数据库系统；美国国立医学图书馆医学索引（MEDLINE）；俄罗斯文摘杂志（AJ）；生物学文 摘;（BIOSIS;PREVIEW）；癌症文摘（CANCERLIT）；生物学文摘（Biological Abstracts）等。
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首页>中华儿科杂志
- 杂志名称：中华儿科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0578-1310
- 国内刊号：11-2140/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：新闻出版署“双效期刊”期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 万方收录(中)
CD34+细胞移植治疗系统性红斑狼疮一例
吴学东；李春富；张玉明；王秉慧
关键词：细胞移植治疗, 造血干细胞移植, 皮疹, 维持治疗, 狼疮细胞, 患儿, 环孢菌素, 抗体, lupus erythematosus, 泼尼松, 外周血造血干细胞, 自身免疫性疾病, 系统性红斑狼疮, 粒细胞刺激因子, 自体骨髓移植, 造血功能恢复, 液氮低温保存, 免疫抑制药物, 抗双链, 核蛋白
摘要：患儿女，12岁，体重34 kg，因反复出现面部皮疹5年余入院。患儿于5年前因面部皮疹、发热及水肿住我院儿科，经检查确诊为系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)，并经肾穿刺活检为狼疮性肾炎。经环孢菌素A治疗，皮疹消退，尿蛋白转阴，无水肿即出院，继续服环孢菌素A维持治疗。次年再次出现发热、面部皮疹，给予泼尼松治疗，症状消失，回家继续服泼尼松、环孢菌素A及雷公藤等维持治疗，病情时好时坏，常出现面部皮疹，以发热及阳光照射时明显，多次复查抗核抗体及狼疮细胞均为阳性。体检：体温36.6℃，满月脸，面部可见暗红色点片状皮疹。抗脱氧核蛋白抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)，狼疮细胞（+），血沉110 mm/第1小时。 经科内讨论决定行自体CD34+细胞移植治疗该患儿。分离外周血细胞前予粒细胞刺激因子5 d，后分离外周血造血干细胞，再分选CD34+细胞，CD34+细胞数为65.22×106/L，然后将CD34+细胞放置到液氮低温保存。预处理方案采用全淋巴照射4.0 Gy，移植前第4天；环磷酰胺60 mg/(kg*d)，移植前第2、3天；抗胸腺细胞球蛋白15 mg(kg*d)，移植前第1天，移植后第1、3、5天回输CD34+细胞为1.83×106/kg。移植过程中患儿曾出现感染、过敏及出血等并发症，均得到有效控制，但造血功能恢复较慢，患儿住院约1个半月后康复，面部皮疹消失，各项实验室指标大部分得到改善，出院前后复查抗脱氧核蛋白抗体(-)，抗双链DNA抗体(+)，狼疮细胞（-），血沉17 mm/第1小时，不再需用泼尼松等免疫抑制药物维持治疗。随访半年，病情基本稳定。 讨论 自身免疫性疾病(autoimmune diseases, AID)与白血病同属造血干细胞起源的疾病［1］，近年国外已有一些造血干细胞移植治疗AID(含SLE)的报告，但仅用未纯化的自体骨髓移植不可能治愈AID［2，3］，目前多采用CD34+细胞移植。AID经自体CD34+细胞移植后仍有复发的可能性，去除移植物中T细胞和移植后进一步清除体内T细胞可能减少复发。本例患儿经CD34+细胞移植的远期疗效仍有待观察。许多AID预后较好，一般应保守治疗。但对那些可能致残、威胁生命甚至早期死亡的AID，其疾病本身的危险性可能远远高于移植相关的副作用，可以认为是造血干细胞移植的适应症。造血干细胞移植治疗为难治及威胁生命的AID开辟了一条新的治疗途径。由于目前所治疗的病例较少，此类治疗尚属实验性，需积累更多病例。
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