期刊简介
《中华儿科杂志》为中国科协主管，中华医学会主办的我国儿科医学领域惟一的高级学术期刊，创刊于1950年。现为月刊，80面/期，面向国内外公开 发行。 读者对象：儿科临床、科研与教学人员,儿童保健工作者。陈翠贞、邓金鎏、诸福棠、周华康、江载芳、吴希如、杨锡强、桂永浩等儿科界著名专家历任总编辑，现任总编辑杜军保教授。本刊办刊宗旨：理论与实践相结合，重在实践；基础与临床相结合，重在临床；普及与提高相结合，重在提高。为促进我国儿科医学领域的学术交流服 务；为我国儿科医学事业的发展与提高服务；为培养我国的儿科医学人才服务；为我国儿童的健康服务。办刊方针：专家办刊，编委会办刊。报道重点：儿科医学领 域的新理论、新成果、新方法、新技术及成熟的临床经验。《中华儿科杂志》是中国核心期刊，是中国期刊方阵中的双效期刊，代表儿科医学领域最高学术水平。被14个国内外权威数据库或工具书收录：中国科技论 文与引文数据库（CSTPCD）；万方数据库系统；美国国立医学图书馆医学索引（MEDLINE）；俄罗斯文摘杂志（AJ）；生物学文 摘;（BIOSIS;PREVIEW）；癌症文摘（CANCERLIT）；生物学文摘（Biological Abstracts）等。
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首页>中华儿科杂志
- 杂志名称：中华儿科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0578-1310
- 国内刊号：11-2140/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：新闻出版署“双效期刊”期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 万方收录(中)
西北部分地区新生儿呼吸窘迫综合征诊治现状调查
西北地区新生儿协作组(网)
关键词：呼吸窘迫综合征, 新生儿, 肺表面活性剂, 诊断
摘要：目的 调查西北地区新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的诊治现状.方法 对于西北地区新生儿协作组(网)内具有代表性的三省20家医院(其中二级医院6家,三级乙等医院2家,三级甲等医院12家)新生儿病房2011年1月1日至12月31日所有入院日龄≤3 d、诊断RDS的患儿进行回顾性调查.内容包括患儿的基本情况、围产期高危因素、临床表现及治疗情况、并发症及预后.结果 20家医院2011年共收治患儿17 406例,RDS患儿580例,占3.3％.RDS患儿平均出生胎龄(33.2±2.9)周,平均出生体重(1 956±647)g,其中男379例(65.3％),患儿母亲平均年龄(28±5)岁.受孕方式以自然受孕为主,人工受孕19例(3.3％).出生胎龄≥37周的86例RDS患儿中为选择性剖宫产的51例(59.3％).RDS患儿总中位住院时间为13.0 (6.0,21.0)d,中位住院费用为人民币1.42(0.68,2.32)万元.常见的围产期高危因素依次为:低Apgar评分33.1％ (192/580),多胎19.7％ (114/580),妊娠期高血压疾病17.8％(103/580),胎儿窘迫15.2％ (88/580),胎膜早破13.3％ (77/580),胎盘早剥5.7％ (33/580),妊娠期糖尿病1.6％(9/580),胆汁淤积症1.4％(8/580).产前糖皮质激素治疗依次为甘肃省23.6％ (33/140),新疆维吾尔自治区12.1％ (8/66),陕西省9.4％(25/265).陕西省肺泡表面活性物质(PS)及气管插管-使用PS-拔管使用持续气道正压(CPAP)通气(INSURE技术)率高,分别为61.6％ (226/367)及57.3％(142/248),但PS使用剂量低,为(80±43)mg/kg,辅助通气以CPAP为主,占辅助通气的87.5％ (294/336),辅助通气时间长,中位数为67.0 (43.7,108.7)h;新疆PS及INSURE使用率低,分别为27.3％ (18/66)及19.6％ (10/51),但PS使用剂量大,为(170±32) mg/kg,辅助通气以常频为主(60.5％,23/38),辅助通气时间中位数24.0 (0.0,60.0)h短;甘肃省PS使用时间长,中位数24.0(7.0,24.0)h,辅助通气率高(94.6％,139/147).三省在PS的使用及辅助通气的方式、时间上差异均有统计学意义(x2=40.572、54.271、29.529,P＜0.05).常见并发症依次为:缺氧缺血性脑病20.3％ (104/513)、脑室内出血14.3％ (71/498)、动脉导管未闭9.2％ (48/522)、肺出血6.1％(32/526)、坏死性小肠结肠炎4.6％ (22/476)、支气管肺发育不良3.4％ (17/502)、脑室旁白质软化2.5％ (12/488)、肺气漏1.3％(7/531).RDS患儿总病死率为85/580(14.7％),其中20例为积极治疗后死亡,65例为放弃后死亡.其中新疆维吾尔自治区放弃率(59.1％,39/66)明显高于陕西省(8.7％,32/367)和甘肃省(18.4％,27/147),差异有统计学意义(x2=21.237,P＜0.05).结论 西北地区新生儿RDS患儿平均胎龄及平均体重较大,足月儿RDS发病患儿中选择性剖宫产率高,产前糖皮质激素及PS使用不规范,INSURE技术应用率低,对部分并发症的认识、检查水平落后,放弃治疗是死亡的主要因素.推进上述各项诊疗措施的规范化开展,是这一地区近期工作的关键.同时,建议政府将PS列为医保药品,降低家庭的治疗负担,降低因经济困难放弃治疗的比率.
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