期刊简介
《中华儿科杂志》为中国科协主管，中华医学会主办的我国儿科医学领域惟一的高级学术期刊，创刊于1950年。现为月刊，80面/期，面向国内外公开 发行。 读者对象：儿科临床、科研与教学人员,儿童保健工作者。陈翠贞、邓金鎏、诸福棠、周华康、江载芳、吴希如、杨锡强、桂永浩等儿科界著名专家历任总编辑，现任总编辑杜军保教授。本刊办刊宗旨：理论与实践相结合，重在实践；基础与临床相结合，重在临床；普及与提高相结合，重在提高。为促进我国儿科医学领域的学术交流服 务；为我国儿科医学事业的发展与提高服务；为培养我国的儿科医学人才服务；为我国儿童的健康服务。办刊方针：专家办刊，编委会办刊。报道重点：儿科医学领 域的新理论、新成果、新方法、新技术及成熟的临床经验。《中华儿科杂志》是中国核心期刊，是中国期刊方阵中的双效期刊，代表儿科医学领域最高学术水平。被14个国内外权威数据库或工具书收录：中国科技论 文与引文数据库（CSTPCD）；万方数据库系统；美国国立医学图书馆医学索引（MEDLINE）；俄罗斯文摘杂志（AJ）；生物学文 摘;（BIOSIS;PREVIEW）；癌症文摘（CANCERLIT）；生物学文摘（Biological Abstracts）等。
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首页>中华儿科杂志
- 杂志名称：中华儿科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0578-1310
- 国内刊号：11-2140/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：新闻出版署“双效期刊”期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 万方收录(中)
改良局部枸橼酸抗凝在儿童连续性血液滤过中的应用
白科；刘成军；符跃强；许峰
关键词：血液滤过, 治疗应用, 儿童
摘要：目的 探讨含钙血液滤过置换基础液在儿童局部枸橼酸抗凝(RCA)-连续性血液滤过(CHF)中的应用.方法 回顾性病例总结,分析2015年9月至2016年8月重庆儿童医院重症监护室行RCA-CHF共18例患儿(排除肝功能衰竭及脓毒性休克病例)的血液净化参数、疗效及并发症等相关资料.置换液采用商品化含钙血液滤过置换基础液,监测治疗中体内、外血气分析、电解质、凝血四项及对应的血泵流速(QB)、4％枸橼酸钠速度(QCi)、5％碳酸氢钠速度(QSB)、10％葡萄糖酸钙速度(QCa)、置换液速度(Qf)关系;比较治疗前、后血气分析、电解质、凝血四项、滤器使用时间与出凝血情况;观察枸橼酸抗凝常见并发症:低钙血症、代谢性酸或碱中毒、枸橼酸蓄积、高钠血症等发生情况.治疗前、中、后比较采用单因素方差分析.结果 18例患儿共行29次RCA-CHF治疗,共734.5 h,平均(25±11)h,长一次63 h,无一例出现体外循环管路及滤柱Ⅱ级以上凝血.共收集治疗中体内、外血气分析、电解质及对应的QB、QCi、QSB、QCa、Qf数据168组,凝血四项38次及治疗前、后血气分析、电解质及凝血四项29组.推算出QB、QCi、QSB、QCa、Qf的量效关系,即QCi=1.8 ×QB,QCa=0.12×QB,QSB =0.01×Qf.治疗中体外循环离子钙(iCa;+)、体内离子钙(iCa2+)达抗凝目标分别为150次(89.3％)、162次(96.4％).治疗前、中、后Na+[(136.2±4.1)、(138.2±2.4)、(138.5±3.9)mmol/L],离子钙(iCa2+)[(1.07±0.11)、(1.21 ±0.12)、(1.17±0.09) mmol/L],HCO3-[(22 ±4)、(28±5)、(26±4)mmol/L],差异均有统计学意义(F =6.414、18.950、19.151,P=0.002、0.000、0.000);但除治疗中HCOf稍增高外,其余均值均在正常范围.治疗中及治疗后以HCOf增高并发症多见,治疗中达87次(51.8％),治疗后11例(37.9％);无顽固低iCa2及总钙(TCa2+)/iCa2+ ＞2.5等枸橼酸蓄积病例.结论 商品化含钙基础置换液可以相对简单、安全地用于儿童RCA-CHF治疗.
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