期刊简介

《中华儿科杂志》为中国科协主管,中华医学会主办的我国儿科医学领域惟一的高级学术期刊,创刊于1950年。现为月刊,80面/期,面向国内外公开 发行。 读者对象:儿科临床、科研与教学人员,儿童保健工作者。陈翠贞、邓金鎏、诸福棠、周华康、江载芳、吴希如、杨锡强、桂永浩等儿科界著名专家历任总编辑,现任总编辑杜军保教授。本刊办刊宗旨:理论与实践相结合,重在实践;基础与临床相结合,重在临床;普及与提高相结合,重在提高。为促进我国儿科医学领域的学术交流服 务;为我国儿科医学事业的发展与提高服务;为培养我国的儿科医学人才服务;为我国儿童的健康服务。办刊方针:专家办刊,编委会办刊。报道重点:儿科医学领 域的新理论、新成果、新方法、新技术及成熟的临床经验。《中华儿科杂志》是中国核心期刊,是中国期刊方阵中的双效期刊,代表儿科医学领域最高学术水平。被14个国内外权威数据库或工具书收录:中国科技论 文与引文数据库(CSTPCD);万方数据库系统;美国国立医学图书馆医学索引(MEDLINE);俄罗斯文摘杂志(AJ);生物学文 摘;(BIOSIS;PREVIEW);癌症文摘(CANCERLIT);生物学文摘(Biological Abstracts)等。

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  • 杂志名称:中华儿科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0578-1310
  • 国内刊号:11-2140/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:新闻出版署“双效期刊”期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 万方收录(中)
中华儿科杂志2009年第02期

新生儿脑室内出血致脑积水的储液囊埋植引流治疗15例报告

林振浪;余波;梁志强;陈鲜威;刘江勤;陈尚勤;张姿英;张弩

关键词:婴儿, 新生, 脑室, 颅内出血, 脑积水, 硬膜下积液
摘要:目的 脑室内出血后脑积水是新生儿严重的并发症,存活后往往伴有严重的神经系统后遗症,目前对脑室内出血后脑积水处理仍然相当棘手,没有统一的方案.用储液囊埋植引流治疗新侣生儿脑室出血后脑积水,就其疗效和安全性作一初步评价.方法 对2003年1月至2005年12月期间,相继入住我院的15例新生儿脑窜内出血Ⅲ度以上合并脑积水,且1周内脑室进行性扩大,头围每天增大>2 mm伴有颅内压增高症状患儿,进行储液囊埋植引流治疗.储液囊埋植后根据临床和头颅超声或头颅CT检查结果,决定脑脊液引流次数,间歇引流时间和引流量,并观察脑脊液中细胞数、蛋白质和葡萄糖浓度的变化及术中和术后的并发症.若储液囊引流无效,改行脑室-腹腔分流术.出院后临床随访1.5~3年.结果 15例患儿中早产儿11例,孕龄(31.5±0.5)周;足月儿4例,其中3例为维生素K缺乏性颅内出血.脑室出血Ⅲ级13例,Ⅳ级2例.脑室出血平均诊断日龄:早产儿(9±1)d,足月儿(22±7)d.埋植Ommaya囊时日龄:早产儿(18±1)d,足月儿(31±7)d.平均每例患儿脑脊液引流次数(21.5±4.6)次,每次引流量为(10.2±1.3)ml/kg.15例经储液囊脑脊液引流后30 d脑脊液中细胞计数和葡萄糖分别为(14±6)×106个/L、(2.2±0.2)mmol/L;引流后39 d蛋白质为(0.48±0.10)g/L.13例经储液囊脑脊液引流后在1~4周内头围增长速度每周<1 cm,病情改善,其中12例至12~18个月时脑室恢复正常大小,1例在36个月时仍有轻度扩大.2例储液囊脑脊液引流无效,其中1例转行脑室.腹腔分流术后好转,1例放弃治疗出院后3个月死亡.术中和术后病情稳定,1例术后16 d储液囊出现渗漏,并发颅内感染(感染发生率为1/15),加用抗菌素治疗痊愈.14例术后1.5~3年时间随访:11例生长发育正常;2例早产儿发生两下肢痉挛性脑瘫,其中1例合并弱视;1例足月儿有癫癎发作.结论 采用储液囊脑室埋植引流治疗新生儿重型脑室出血合并脑积水,初步显示疗效满意和比较安全,为进一步明确其疗效需前瞻性临床多中心随机对照试验.