期刊简介
《中华儿科杂志》为中国科协主管，中华医学会主办的我国儿科医学领域惟一的高级学术期刊，创刊于1950年。现为月刊，80面/期，面向国内外公开 发行。 读者对象：儿科临床、科研与教学人员,儿童保健工作者。陈翠贞、邓金鎏、诸福棠、周华康、江载芳、吴希如、杨锡强、桂永浩等儿科界著名专家历任总编辑，现任总编辑杜军保教授。本刊办刊宗旨：理论与实践相结合，重在实践；基础与临床相结合，重在临床；普及与提高相结合，重在提高。为促进我国儿科医学领域的学术交流服 务；为我国儿科医学事业的发展与提高服务；为培养我国的儿科医学人才服务；为我国儿童的健康服务。办刊方针：专家办刊，编委会办刊。报道重点：儿科医学领 域的新理论、新成果、新方法、新技术及成熟的临床经验。《中华儿科杂志》是中国核心期刊，是中国期刊方阵中的双效期刊，代表儿科医学领域最高学术水平。被14个国内外权威数据库或工具书收录：中国科技论 文与引文数据库（CSTPCD）；万方数据库系统；美国国立医学图书馆医学索引（MEDLINE）；俄罗斯文摘杂志（AJ）；生物学文 摘;（BIOSIS;PREVIEW）；癌症文摘（CANCERLIT）；生物学文摘（Biological Abstracts）等。
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首页>中华儿科杂志
- 杂志名称：中华儿科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0578-1310
- 国内刊号：11-2140/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：新闻出版署“双效期刊”期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 万方收录(中)
婴幼儿急性侵袭性肺曲霉病八例临床分析
周华；黄永建；舒赛男；刘圣烜；黄浩；李旭芳；方峰
关键词：曲霉菌病, 诊断, 治疗结果, 婴儿
摘要：目的 分析婴幼儿急性侵袭性肺曲霉病的临床特征,以期提高对该病的早期识别及诊治能力.方法 回顾性研究2010年8月至2011年2月华中科技大学同济医学院附属同济医院普通儿科病房内收治的8例15个月以下婴幼儿急性侵袭性肺曲霉病的临床资料,分析宿主高危因素、临床表现、实验室检查、诊治经过及转归情况.结果 ①诊断依据:5例血清曲霉半乳甘露聚糖实验吸光度指数(GMI)为1.92 ～3.27,2例2次痰培养检出烟曲霉菌,1例GMI 2.85同时1次痰培养检出烟曲霉菌者,均符合临床诊断.②危险因素:7例病前有静脉用广谱抗生素或加糖皮质激素治疗史(6例住院,1例门诊治疗)；1例1月龄幼婴父母有严重足癣.③临床特点:4例高热型临床表现为持续高热,早期无明显呼吸道症状体征而肺部CT病变严重,杆状核粒细胞比率明显升高(0.25～0.68),与WBC总数和超敏CRP值正常明显不相称；4例非高热型病例WBC总数、超敏CRP及杆状核粒细胞比率都正常,3例有低热,呼吸道症状体征和肺部CT病变较严重；另1例1月龄幼婴仅有精神反应差.④影像学特点:肺部CT表现以不规则散在分布条索状致密影及小片结节影(6例)和单侧大片团块样实变影(1例)为多见,部分累及胸膜；1例表现为双侧主支气管周围病变伴主支气管狭窄.⑤临床转归:首例患儿并发严重脓毒症,死于多器官功能衰竭；另7例在临床诊断或拟诊后立即伏立康唑治疗,1～3d内病情迅速缓解.结论 广谱抗生素和糖皮质激素滥用使婴幼儿发生侵袭性肺曲霉病的危险性增加；普通儿科病房内可能存在曲霉菌院内感染和传播风险；高热型病例早期具有症状体征轻而肺部CT病变重和外周血杆状核粒细胞明显增高而WBC总数和超敏CRP正常等临床特征；尽早伏立康唑治疗可获显著疗效并有效降低病死率.
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