期刊简介
《中华儿科杂志》为中国科协主管，中华医学会主办的我国儿科医学领域惟一的高级学术期刊，创刊于1950年。现为月刊，80面/期，面向国内外公开 发行。 读者对象：儿科临床、科研与教学人员,儿童保健工作者。陈翠贞、邓金鎏、诸福棠、周华康、江载芳、吴希如、杨锡强、桂永浩等儿科界著名专家历任总编辑，现任总编辑杜军保教授。本刊办刊宗旨：理论与实践相结合，重在实践；基础与临床相结合，重在临床；普及与提高相结合，重在提高。为促进我国儿科医学领域的学术交流服 务；为我国儿科医学事业的发展与提高服务；为培养我国的儿科医学人才服务；为我国儿童的健康服务。办刊方针：专家办刊，编委会办刊。报道重点：儿科医学领 域的新理论、新成果、新方法、新技术及成熟的临床经验。《中华儿科杂志》是中国核心期刊，是中国期刊方阵中的双效期刊，代表儿科医学领域最高学术水平。被14个国内外权威数据库或工具书收录：中国科技论 文与引文数据库（CSTPCD）；万方数据库系统；美国国立医学图书馆医学索引（MEDLINE）；俄罗斯文摘杂志（AJ）；生物学文 摘;（BIOSIS;PREVIEW）；癌症文摘（CANCERLIT）；生物学文摘（Biological Abstracts）等。
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首页>中华儿科杂志
- 杂志名称：中华儿科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0578-1310
- 国内刊号：11-2140/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：新闻出版署“双效期刊”期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 万方收录(中)
丙戊酸致特异反应性肝功能衰竭四例分析
熊晖；刘沉涛；张月华；包新华；姜玉武；赵鸿；邬小萍；秦炯
关键词：丙戊酸, 癫(癎), 肝功能衰竭, 急性, 特异反应性
摘要：目的 探讨难治性癫(癎)患儿在应用丙戊酸抗癫(癎)治疗过程中出现的与药物剂量无关的急性药物性肝损伤的临床表现及治疗经验,以提高诊治水平.方法 对北京大学第一医院儿科2006年以来收治的4例在应用丙戊酸抗癫(癎)治疗过程中出现严重肝损伤的癫(癎)患儿的病例资料进行综合分析,包括癫(癎)发作年龄,服用丙戊酸时年龄,服用丙戊酸后出现肝损伤的时间、临床表现、辅助检查及相应治疗等.结果 男3例,女1例,就诊年龄1岁～9岁1个月,就诊时癫(癎)病程25 d至6个月.临床上均表现为难以控制的持续性部分性癫(癎)发作,在应用丙戊酸后62 d(50 ～76 d)出现与用药剂量无关的、以合成功能障碍为主的严重肝损伤.3例临床诊断为Alpers综合征,其中1例证实存在POLG基因突变；1例脑活检病理诊断为星形胶质细胞瘤.全部病例除立即撤除丙戊酸并给予积极对症支持保肝治疗外,3例紧急使用静脉左旋肉碱,病情改善.结论 丙戊酸所致的与用药剂量无关的严重肝损伤可首先表现为肝脏合成功能下降.难治性癫(癎)患儿在应用丙戊酸过程中,对于其肝毒性损害的监测,采用肝脏合成功能性试验,可能比肝酶学检查更有意义.突变基因检测和肝脏功能监测是降低丙戊酸所致药物性肝炎发生率的有效手段.早期静脉应用左旋肉碱治疗可使严重肝损伤患儿的预后得以改观.
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