期刊简介
《中华儿科杂志》为中国科协主管，中华医学会主办的我国儿科医学领域惟一的高级学术期刊，创刊于1950年。现为月刊，80面/期，面向国内外公开 发行。 读者对象：儿科临床、科研与教学人员,儿童保健工作者。陈翠贞、邓金鎏、诸福棠、周华康、江载芳、吴希如、杨锡强、桂永浩等儿科界著名专家历任总编辑，现任总编辑杜军保教授。本刊办刊宗旨：理论与实践相结合，重在实践；基础与临床相结合，重在临床；普及与提高相结合，重在提高。为促进我国儿科医学领域的学术交流服 务；为我国儿科医学事业的发展与提高服务；为培养我国的儿科医学人才服务；为我国儿童的健康服务。办刊方针：专家办刊，编委会办刊。报道重点：儿科医学领 域的新理论、新成果、新方法、新技术及成熟的临床经验。《中华儿科杂志》是中国核心期刊，是中国期刊方阵中的双效期刊，代表儿科医学领域最高学术水平。被14个国内外权威数据库或工具书收录：中国科技论 文与引文数据库（CSTPCD）；万方数据库系统；美国国立医学图书馆医学索引（MEDLINE）；俄罗斯文摘杂志（AJ）；生物学文 摘;（BIOSIS;PREVIEW）；癌症文摘（CANCERLIT）；生物学文摘（Biological Abstracts）等。
往期目录
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中华儿科杂志
- 杂志名称：中华儿科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0578-1310
- 国内刊号：11-2140/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：新闻出版署“双效期刊”期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 万方收录(中)
难治性肺炎支原体肺炎的表现特征和判断指标探讨
刘金荣；彭芸；杨海明；李惠民；赵顺英；江载芳
关键词：肺炎, 支原体, C反应蛋白, 放射摄影术, 胸部
摘要：目的 探讨难治性肺炎支原体肺炎的表现特征和判断指标.方法 (1)将应用大环内酯类药物治疗至少5d,临床和影像学表现仍恶化的肺炎支原体肺炎定义为难治性病例,以此为初步诊断标准,将213例肺炎支原体肺炎患儿分为一般病例141例,难治性病例72例,回顾分析两组患儿在临床表现、外周血白细胞总数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)、胸部影像学等方面的差别,对难治性肺炎支原体肺炎的表现进行多因素Logistic回归分析等,总结出难治性肺炎支原体肺炎的判断指标；(2)在100例肺炎支原体肺炎患儿中前瞻性应用这些指标,进行Kappa检验,验证其准确性.结果 按照初步诊断标准定义的难治性病例组患儿发热时间均大于10 d,外周血白细胞(3.8 ～18.5)×109/L,发病5～10d时,CRP均大于38 mg/L,高者＞160 mg/L,肺CT均表现为密度均匀的肺叶实变,累及范围均超过2/3肺叶,所有病变区内未见支气管充气征,CT值为40 ～50 HU,仅1例无胸腔积液；一般病例组发热时间常小于10 d,CRP常小于40 mg/L.对两组病例进行Logistic逐步回归分析,发现年龄、性别、外周血白细胞、中性粒细胞百分比差异无统计学意义,发热超过10 d、CRP升高、影像表现为肺部高密度均匀实变影(范围超过2/3肺叶,CT值大于40 HU)为预测难治性肺炎支原体肺炎的判断指标(分别为OR=1.586,P=0.017；OR=4.344,P=0.001；OR=2.660,P=0.012).当CRP为40 mg/L临界值时诊断难治性肺炎支原体肺炎的试验评价时敏感度为0.96,特异度为0.94.对上述指标在100例肺炎支原体肺炎患儿进行验证,Kappa值为0.9.结论 对于肺炎支原体肺炎患儿发热持续10 d以上、CRP大于40 mg/L、肺部高密度均匀一致实变阴影(超过2/3肺叶,CT值大于40 HU,伴或不伴有胸腔积液),可视为难治性肺炎支原体肺炎.
友情链接