期刊简介

《中华儿科杂志》为中国科协主管,中华医学会主办的我国儿科医学领域惟一的高级学术期刊,创刊于1950年。现为月刊,80面/期,面向国内外公开 发行。 读者对象:儿科临床、科研与教学人员,儿童保健工作者。陈翠贞、邓金鎏、诸福棠、周华康、江载芳、吴希如、杨锡强、桂永浩等儿科界著名专家历任总编辑,现任总编辑杜军保教授。本刊办刊宗旨:理论与实践相结合,重在实践;基础与临床相结合,重在临床;普及与提高相结合,重在提高。为促进我国儿科医学领域的学术交流服 务;为我国儿科医学事业的发展与提高服务;为培养我国的儿科医学人才服务;为我国儿童的健康服务。办刊方针:专家办刊,编委会办刊。报道重点:儿科医学领 域的新理论、新成果、新方法、新技术及成熟的临床经验。《中华儿科杂志》是中国核心期刊,是中国期刊方阵中的双效期刊,代表儿科医学领域最高学术水平。被14个国内外权威数据库或工具书收录:中国科技论 文与引文数据库(CSTPCD);万方数据库系统;美国国立医学图书馆医学索引(MEDLINE);俄罗斯文摘杂志(AJ);生物学文 摘;(BIOSIS;PREVIEW);癌症文摘(CANCERLIT);生物学文摘(Biological Abstracts)等。

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  • 杂志名称:中华儿科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0578-1310
  • 国内刊号:11-2140/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:新闻出版署“双效期刊”期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 万方收录(中)
中华儿科杂志2013年第03期

重症患儿高血清胰岛素水平变化及其意义

刘萍萍;祝益民;卢秀兰;胥志跃

关键词:胰岛素, 胰腺损伤, 胰腺, 重症监护, 儿童
摘要:目的 分析危重症患儿血清胰岛素水平的变化规律,探讨其相关机制及临床意义,为危重症患儿的治疗提供依据.方法 分析2011年11月至2012年4月湖南省儿童医院儿科重症监护室(PICU)收治的危重症患儿,以入住PICU 24 h内血清胰岛素值>11.1 mU/L为高胰岛素组(n=332),高胰岛素患儿中以11.10 ~ 33.30 mU/L为轻度升高组(n=194),以>33.3 mU/L为升高3倍组(n=138).监测入住PICU后24 h,3、7d的血清胰岛素、C肽和血糖,入院时检测炎症指标、乳酸、心肌酶、淀粉酶、肝肾功能相关指标及胰腺超声等,并记录与病情危重度及预后相关的指标.结果 (1)重症患儿血清胰岛素水平在入院时高,随着病情的好转而逐渐下降,入院后7d接近正常水平.(2)高胰岛素患儿血糖和C肽水平入院时高,均呈下降趋势,第7天仍稍高于正常.(3)入院时胰岛素水平(41.47±30.85) mU/L与乳酸(2.29±1.81) mmol/L、PCT(5.08±6.70) ng/ml均呈正相关(r =0.370,P=0.000;r=0.168,P =0.002) (P< 0.01).(4)1个器官衰竭的患儿入院时胰岛素(41.24 ±22.60) mU/L与2个及2个以上器官衰竭的患儿入院时胰岛素(48.98 ±22.17) mU/L均高于未合并器官衰竭组患儿(34.11 ±29.84) mU/L(U=1621.001,P=0.000;U=1300.000,P=0.000)(P<0.01).(5)死亡组患儿入院时胰岛素平均(52.99±32.34) mU/L高于存活组患儿(32.85±24.10) mU/L(U=1585.000,P=0.000) (P <0.01).(6)22例死亡患儿中10例合并胰腺损伤,其入院时平均胰岛素水平为(65.29 ±50.53) mU/L.结论 高胰岛素水平与炎症反应及缺血缺氧等因素相关,重症患儿高胰岛素水平与胰腺损伤、病情严重程度、器官功能障碍和评价预后有一定关系.