期刊简介
《中华儿科杂志》为中国科协主管，中华医学会主办的我国儿科医学领域惟一的高级学术期刊，创刊于1950年。现为月刊，80面/期，面向国内外公开 发行。 读者对象：儿科临床、科研与教学人员,儿童保健工作者。陈翠贞、邓金鎏、诸福棠、周华康、江载芳、吴希如、杨锡强、桂永浩等儿科界著名专家历任总编辑，现任总编辑杜军保教授。本刊办刊宗旨：理论与实践相结合，重在实践；基础与临床相结合，重在临床；普及与提高相结合，重在提高。为促进我国儿科医学领域的学术交流服 务；为我国儿科医学事业的发展与提高服务；为培养我国的儿科医学人才服务；为我国儿童的健康服务。办刊方针：专家办刊，编委会办刊。报道重点：儿科医学领 域的新理论、新成果、新方法、新技术及成熟的临床经验。《中华儿科杂志》是中国核心期刊，是中国期刊方阵中的双效期刊，代表儿科医学领域最高学术水平。被14个国内外权威数据库或工具书收录：中国科技论 文与引文数据库（CSTPCD）；万方数据库系统；美国国立医学图书馆医学索引（MEDLINE）；俄罗斯文摘杂志（AJ）；生物学文 摘;（BIOSIS;PREVIEW）；癌症文摘（CANCERLIT）；生物学文摘（Biological Abstracts）等。
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首页>中华儿科杂志
- 杂志名称：中华儿科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0578-1310
- 国内刊号：11-2140/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：新闻出版署“双效期刊”期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 万方收录(中)
动静脉血二氧化碳分压差测定在小儿脓毒性休克中的意义
陈容欣；张育才；崔云；缪惠洁；徐梁；戎群芳
关键词：脓毒性休克, 动静脉血二氧化碳分压差, 中心静脉血氧饱和度, 血流动力学, 病死率
摘要：目的 探讨动静脉血二氧化碳分压差[P(cv-a) CO2]在脓毒性休克患儿病情评估和预后判断中的价值.方法 前瞻性研究,选择2012年6月至2014年5月上海交通大学附属儿童医院重症医学科(PICU)收治的脓毒性休克患儿共48例,其中男36例(75.0％)、女12例(25.0％),平均年龄(31.9±24.5)个月.于早期进行液体复苏治疗达到中心静脉血氧饱和度(ScvO2)＞70％后,根据P (cv-a) CO2的水平分为高P(cv-a) CO2组[≥6 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]和低P(cv-a) CO2(＜6 mmHg)组.以平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、ScvO2、动脉血乳酸的变化等作为研究指标.比较两组间第3代小儿死亡危险评分(PRISMⅢ评分)和小儿危重病例评分(PCIS),24 h乳酸清除率,28 d病死率等指标.组间比较采用t检验或非参数秩和检验,方差分析及x2检验.结果 48例脓毒性休克早期容量复苏ScvO2＞70％的患儿中,高P(cv-a) CO2组17例(35.4％),低P(cv-a) CO2组31例(65.6％),两组患儿年龄、性别、PRISMⅢ评分和PCIS差异均无统计学意义(P均＞0.05),两组动脉血乳酸与P(cv-a) CO2值差异有统计学意义.低P(cv-a) CO2组病死率低于高P(cv-a) CO2组[11/17比32.3％(10/31),P＜0.05];容量复苏24 h后,低P(cv-a) CO2组动脉血乳酸低于高P(cv-a)CO2组[(2.0±1.3)比(2.7±1.2) mmol/L,P＜0.05],血管活性药物使用时间明显短[(16±14)比(44±21)h,P＜0.05];低P(cv-a) CO2组患儿24 h乳酸清除率高于高P(cv-a) CO2组[(31±10)％比(26±6)％,P ＜0.05].结论 脓毒性休克患儿容量复苏达ScvO2＞70％,P(cv-a) CO2可作为进一步的评估组织灌注状态的指标,P(cv-a) CO2≥6 mmHg者预后较差.
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