期刊简介
《中华儿科杂志》为中国科协主管，中华医学会主办的我国儿科医学领域惟一的高级学术期刊，创刊于1950年。现为月刊，80面/期，面向国内外公开 发行。 读者对象：儿科临床、科研与教学人员,儿童保健工作者。陈翠贞、邓金鎏、诸福棠、周华康、江载芳、吴希如、杨锡强、桂永浩等儿科界著名专家历任总编辑，现任总编辑杜军保教授。本刊办刊宗旨：理论与实践相结合，重在实践；基础与临床相结合，重在临床；普及与提高相结合，重在提高。为促进我国儿科医学领域的学术交流服 务；为我国儿科医学事业的发展与提高服务；为培养我国的儿科医学人才服务；为我国儿童的健康服务。办刊方针：专家办刊，编委会办刊。报道重点：儿科医学领 域的新理论、新成果、新方法、新技术及成熟的临床经验。《中华儿科杂志》是中国核心期刊，是中国期刊方阵中的双效期刊，代表儿科医学领域最高学术水平。被14个国内外权威数据库或工具书收录：中国科技论 文与引文数据库（CSTPCD）；万方数据库系统；美国国立医学图书馆医学索引（MEDLINE）；俄罗斯文摘杂志（AJ）；生物学文 摘;（BIOSIS;PREVIEW）；癌症文摘（CANCERLIT）；生物学文摘（Biological Abstracts）等。
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首页>中华儿科杂志
- 杂志名称：中华儿科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0578-1310
- 国内刊号：11-2140/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：新闻出版署“双效期刊”期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 万方收录(中)
小儿呼吸机撤机的影响因素及撤机指标预测价值分析
苏小燕；何颜霞
关键词：呼吸, 人工, 曲线下面积, 影响因素, 预测
摘要：目的 探讨小儿呼吸机撤机的影响因素并分析同步间歇指令通气+压力支持(SIMV+ PSV)和自主呼吸试验(SBT)两种撤机模式下各撤机指标的预测价值.方法 选择2012年4月至2013年10月深圳市儿童医院收治的机械通气超过24 h的患儿132例,根据临床经验使用SIMV+PSV、SBT两种撤机模式,分析患儿年龄、性别、体重、危重评分、机械通气时间、入住PICU时间及导致机械通气的病因对撤机的影响,用ROC曲线下面积评估氧合指数(PaO2/FiO2)、潮气量(Vt/kg)、顺应性(Cst)、浅快呼吸指数(RSBI)、RSBI的变化趋势[ΔRSBI=(RSBI2-RSBI1)/RSBI1,其中RSBI1、RSBI2分别为SBT开始和结束时的RSBI]对撤机成功与否的预测价值.结果 132例患儿,成功109例,失败23例.其中SIMV+ PSV撤机模式79例(59.8％),成功64例,失败15例,撤机成功率为81.0％.SBT撤机模式53例(40.2％),成功45例,失败8例,撤机成功率为84.9％.两种撤机模式的撤机成功率差异无统计学意义(x2 =0.334,P=0.563).患儿年龄、性别、体重、危重评分在撤机成功组和失败组之间差异无统计学意义(t=-0.661,x2=1.271,t=-0.749、-0.020,P均＞0.05).机械通气时间、入住PICU时间及导致机械通气的病因在两组中的差异有统计学意义(t=3.751、3.701,x2=11.273,P＜0.05).SIMV+ PSV撤机模式下PaO2/FiO2、Vt/kg、Cst及RSBI的ROC曲线下面积分别为0.506、0.415、0.557、0.512,SBT撤机模式下分别为0.503、0.653、0.546、0.708.两种撤机模式下,以上指标的ROC曲线下面积差异均无统计学意义(P＞0.05).SBT撤机模式下ΔRSBIAUC为0.814,与SIMV+ PSV撤机模式下RSBI AUC(0.512)相比,差异有统计学意义(Z =2.966,P＜0.05).结论 机械通气时间超过24h的患儿,撤机的主要影响因素为机械通气时间、入住PICU时间及导致机械通气的病因.撤机指标ΔRSBI对小儿撤机的预测价值较高,具备可行性及安全性,可在临床推广.
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