期刊简介
《中华儿科杂志》为中国科协主管，中华医学会主办的我国儿科医学领域惟一的高级学术期刊，创刊于1950年。现为月刊，80面/期，面向国内外公开 发行。 读者对象：儿科临床、科研与教学人员,儿童保健工作者。陈翠贞、邓金鎏、诸福棠、周华康、江载芳、吴希如、杨锡强、桂永浩等儿科界著名专家历任总编辑，现任总编辑杜军保教授。本刊办刊宗旨：理论与实践相结合，重在实践；基础与临床相结合，重在临床；普及与提高相结合，重在提高。为促进我国儿科医学领域的学术交流服 务；为我国儿科医学事业的发展与提高服务；为培养我国的儿科医学人才服务；为我国儿童的健康服务。办刊方针：专家办刊，编委会办刊。报道重点：儿科医学领 域的新理论、新成果、新方法、新技术及成熟的临床经验。《中华儿科杂志》是中国核心期刊，是中国期刊方阵中的双效期刊，代表儿科医学领域最高学术水平。被14个国内外权威数据库或工具书收录：中国科技论 文与引文数据库（CSTPCD）；万方数据库系统；美国国立医学图书馆医学索引（MEDLINE）；俄罗斯文摘杂志（AJ）；生物学文 摘;（BIOSIS;PREVIEW）；癌症文摘（CANCERLIT）；生物学文摘（Biological Abstracts）等。
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首页>中华儿科杂志
- 杂志名称：中华儿科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0578-1310
- 国内刊号：11-2140/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：新闻出版署“双效期刊”期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 万方收录(中)
儿童肝移植术后淋巴细胞增生性疾病的早期诊断和综合治疗
邓朝晖；蒋丽蓉；周韬；沈丛欢；陈其民；夏强
关键词：肝移植, 儿童, B淋巴细胞, 预后
摘要：目的 总结探讨儿童肝移植术后淋巴细胞增生性疾病(PTLD)临床特点、诊断方法、综合治疗方案及预后.方法 2011年1月至2013年12月,在上海仁济医院肝移植中心接受器官移植患儿202例,回顾性分析其中并发PTLD的6例患儿的临床特点和诊断方法,探讨抗排异药物剂量调整、利妥昔单抗、抗病毒治疗以及手术综合治疗方案后的效果.结果 (1) PTLD发生率为2.9％(6/202)6例PTLD患儿中男3例,女3例,原发病均为先天性胆道闭锁,手术方法均为劈离式肝移植.(2)PTLD发生时间多为术后6个月内;临床表现非特异性,6例均有发热,5例累及胃肠道表现为腹泻、腹痛及腹胀,1例累及呼吸道表现为咳嗽、急促,3例累及外周淋巴结;病理结果显示多形性淋巴细胞增生2例,B淋巴细胞增生4例.(3)2例患儿未检测EB病毒(EBV)-DNA,死亡前经剖腹探查病理确诊为PTLD.存活4例患儿EBV-DNA检测高载量后,即病理活检确诊为PTLD.(4)2例患儿死亡,未采用综合治疗;存活的4例患儿均进行抗排异反应的免疫药物(他克莫司)剂量调整并应用利妥昔单抗,其中抗病毒(阿昔洛韦)治疗2例,因并发肠梗阻肠穿孔给予外科肿瘤切除和肠穿孔修补术1例,随访4个月～1年,肝功能正常,均无瘤生存.结论 儿童肝移植术后EBV-DNA持续监测是提示和早期诊断PTLD重要依据;免疫药物剂量调整、利妥昔单抗以及手术等综合治疗可能有利于提高PTLD患儿存活率.
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