期刊简介

《中华儿科杂志》为中国科协主管,中华医学会主办的我国儿科医学领域惟一的高级学术期刊,创刊于1950年。现为月刊,80面/期,面向国内外公开 发行。 读者对象:儿科临床、科研与教学人员,儿童保健工作者。陈翠贞、邓金鎏、诸福棠、周华康、江载芳、吴希如、杨锡强、桂永浩等儿科界著名专家历任总编辑,现任总编辑杜军保教授。本刊办刊宗旨:理论与实践相结合,重在实践;基础与临床相结合,重在临床;普及与提高相结合,重在提高。为促进我国儿科医学领域的学术交流服 务;为我国儿科医学事业的发展与提高服务;为培养我国的儿科医学人才服务;为我国儿童的健康服务。办刊方针:专家办刊,编委会办刊。报道重点:儿科医学领 域的新理论、新成果、新方法、新技术及成熟的临床经验。《中华儿科杂志》是中国核心期刊,是中国期刊方阵中的双效期刊,代表儿科医学领域最高学术水平。被14个国内外权威数据库或工具书收录:中国科技论 文与引文数据库(CSTPCD);万方数据库系统;美国国立医学图书馆医学索引(MEDLINE);俄罗斯文摘杂志(AJ);生物学文 摘;(BIOSIS;PREVIEW);癌症文摘(CANCERLIT);生物学文摘(Biological Abstracts)等。

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  • 杂志名称:中华儿科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0578-1310
  • 国内刊号:11-2140/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:新闻出版署“双效期刊”期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 万方收录(中)
中华儿科杂志2014年第06期

严重脓毒症患儿连续血液净化治疗多中心前瞻性研究

李雷雷;贡海蓉;王莹;张育才;张晨美;潘国权;陆国平

关键词:血液透析滤过, 脓毒症, 多中心研究
摘要:目的 对儿童严重脓毒症进行连续血液净化(CBP)治疗后,观察各脏器功能的改善、炎症介质的变化及预后等情况,评价CBP在儿童严重脓毒症救治中的疗效.方法 以2011年10月1日至2012年9月30日入住上海、浙江5家医院PICU年龄为29 d~16岁47例严重脓毒症患儿为研究对象.接受CBP治疗的30例记为登录组,未接受CBP治疗的17例记为未登录组.观察两组在入组时(d0)、第1天(d1)、第2天(d2)、第3天(d3)、第5天(d5)的心血管功能、呼吸功能、肾功能及炎症指标变化,并进行儿童死亡风险(PRISM)评分Ⅲ、儿童危重病例评分(PCIS)及生存分析.结果 (1)心血管功能:在d3及d5,登录组与未登录组比较心率(HR)[(121、119次/min)vs.(138、137次/min)]及平均动脉压(MAP)[(71、80 mmHg)vs.(63、62 mmHg)(1 mmHg =0.133 kPa)]均有所改善(P均<0.05).动脉血乳酸浓度差异无统计学意义.(2)呼吸功能:氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)登陆组较未登录组有所上升,但差异无统计学意义.(3)肾功能:血尿素氮(BUN)及血肌酐(Cr)登陆组逐渐下降,未登录组无明显下降;在d1、d2、d3、d5登录组与未登录组比较BUN[(5.5、3.6、3.4、3.0 mmol/L)vs.(8.5、9.1、7.9、6.6 mmo]/L)]及Cr[(24.0、16.5、13.5、9.5μmol/L)vs.(35.0、39.2、41.2、33.0 μmol/L)]均有所改善(P均<0.05).(4)炎症介质指标:总白细胞计数(TWCC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)两组内及两组间差异均无统计学意义.(5)预后:虽然PCIS登录组有改善趋势,但PRISM评分Ⅲ、PCIS两组间差异无统计学意义.28 d生存率,登录组为70.0%,未登录组为52.9%,但组间差异无统计学意义(P =0.242).结论 CBP可以改善严重脓毒症患儿循环功能、氧合功能、明显改善肾功能;未发现CBP可以明显降低炎症介质水平、改善危重评分及28 d生存率.