期刊简介
《中华儿科杂志》为中国科协主管，中华医学会主办的我国儿科医学领域惟一的高级学术期刊，创刊于1950年。现为月刊，80面/期，面向国内外公开 发行。 读者对象：儿科临床、科研与教学人员,儿童保健工作者。陈翠贞、邓金鎏、诸福棠、周华康、江载芳、吴希如、杨锡强、桂永浩等儿科界著名专家历任总编辑，现任总编辑杜军保教授。本刊办刊宗旨：理论与实践相结合，重在实践；基础与临床相结合，重在临床；普及与提高相结合，重在提高。为促进我国儿科医学领域的学术交流服 务；为我国儿科医学事业的发展与提高服务；为培养我国的儿科医学人才服务；为我国儿童的健康服务。办刊方针：专家办刊，编委会办刊。报道重点：儿科医学领 域的新理论、新成果、新方法、新技术及成熟的临床经验。《中华儿科杂志》是中国核心期刊，是中国期刊方阵中的双效期刊，代表儿科医学领域最高学术水平。被14个国内外权威数据库或工具书收录：中国科技论 文与引文数据库（CSTPCD）；万方数据库系统；美国国立医学图书馆医学索引（MEDLINE）；俄罗斯文摘杂志（AJ）；生物学文 摘;（BIOSIS;PREVIEW）；癌症文摘（CANCERLIT）；生物学文摘（Biological Abstracts）等。
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首页>中华儿科杂志
- 杂志名称：中华儿科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0578-1310
- 国内刊号：11-2140/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：新闻出版署“双效期刊”期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 万方收录(中)
胸膜活组织检查诊断儿童结核性胸膜炎的临床价值分析
聂洪梅；代继宏
关键词：儿童, 结核, 胸膜, 活组织检查
摘要：目的 探讨胸膜活组织检查在儿童结核性胸膜炎中的诊断价值.方法 根据中华医学会2006年颁布的儿童肺结核临床诊断标准,选取重庆医科大学附属儿童医院2007年1月至2013年1月终被诊断为结核性胸膜炎且具有胸膜活组织检查资料的51例患儿为研究对象,回顾性分析患儿临床症状、病史特点、实验室检查、影像学特征、胸腔穿刺液及胸膜活组织检查结果,评估胸膜活组织检查的检出率以及术前诊断的误诊率.结果 (1)51例结核性胸膜炎患儿中,男35例,女16例,年龄(9.7±3.5)岁;常见临床症状有发热(82％)、咳嗽(71％)、胸痛(23％)、乏力(10％)及气促(10％)等.14例患儿有结核感染中毒症状(27％);39例患儿有明确卡介苗接种史(76％);6例患儿有明确结核接触史(12％).(2)结核菌素试验、血清结核抗体测定、结核分枝杆菌DNA荧光定量PCR检测、痰/胃液涂片找抗酸杆菌、胸腔穿刺液涂片找抗酸杆菌或结核培养的阳性率分别为61％(20/33)、6％(3/46)、0(0/12)、4％(1/27)及22％(7/32).(3)影像学检查证实有胸腔积液50例,形成包裹或有包裹趋势28例(55％),纤维分隔12例(23％).其他征象还包括胸膜增厚(53％),肺门、纵隔等部位淋巴结肿大(14％)及钙化灶(10％).(4)行胸腔穿刺术31例,均为渗出液,90％(28/31)病例以单核细胞分类为主.(5)51例均行胸膜活组织检查,40例镜下见典型结核病理改变,即干酪样坏死、肉芽肿结构形成、郎格汉巨细胞及淋巴细胞等炎细胞浸润;7例患儿未见干酪样坏死,呈现炎性肉芽肿,仍判定为结核性胸膜炎;余4例未见结核特征性表现.47例经胸膜活组织检查确诊的结核性胸膜炎患儿中,术前诊断即为结核性胸膜炎15例(32％)、化脓性胸膜炎24例(51％)、胸腔积液原因待查8例(17％).结核性胸膜炎的胸膜活组织检查检出率为92％(47/51),术前诊断的误诊率为68％(32/47).结论 胸膜活组织检查对儿童结核性胸膜炎具有重要诊断价值.
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