期刊简介
《中华儿科杂志》为中国科协主管，中华医学会主办的我国儿科医学领域惟一的高级学术期刊，创刊于1950年。现为月刊，80面/期，面向国内外公开 发行。 读者对象：儿科临床、科研与教学人员,儿童保健工作者。陈翠贞、邓金鎏、诸福棠、周华康、江载芳、吴希如、杨锡强、桂永浩等儿科界著名专家历任总编辑，现任总编辑杜军保教授。本刊办刊宗旨：理论与实践相结合，重在实践；基础与临床相结合，重在临床；普及与提高相结合，重在提高。为促进我国儿科医学领域的学术交流服 务；为我国儿科医学事业的发展与提高服务；为培养我国的儿科医学人才服务；为我国儿童的健康服务。办刊方针：专家办刊，编委会办刊。报道重点：儿科医学领 域的新理论、新成果、新方法、新技术及成熟的临床经验。《中华儿科杂志》是中国核心期刊，是中国期刊方阵中的双效期刊，代表儿科医学领域最高学术水平。被14个国内外权威数据库或工具书收录：中国科技论 文与引文数据库（CSTPCD）；万方数据库系统；美国国立医学图书馆医学索引（MEDLINE）；俄罗斯文摘杂志（AJ）；生物学文 摘;（BIOSIS;PREVIEW）；癌症文摘（CANCERLIT）；生物学文摘（Biological Abstracts）等。
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首页>中华儿科杂志
- 杂志名称：中华儿科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0578-1310
- 国内刊号：11-2140/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：新闻出版署“双效期刊”期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 万方收录(中)
支气管肺泡灌洗术对重度肺炎患儿心脏节律及传导的影响
高明磊；崔振泽
关键词：支气管肺泡灌洗, 儿童, 心电描记术, 心脏电生理学
摘要：目的 探讨支气管肺泡灌洗术对重度肺炎患儿心脏节律及传导的影响.方法 2011年7月至2012年3月,选择在大连市儿童医院呼吸科住院并符合纳入标准及适应证的30例重度肺炎患儿,其中男17例、女13例,平均年龄5.3岁.采用连续采样的方法,在支气管肺泡灌洗术前、麻醉、入声门、注液、吸引、苏醒环节进行心电图检查,并测量心电图中心率、节律、P波振幅及宽度、PR间期、QRS波形态及宽度,对所记录数据进行统计学分析.结果 30例患儿行支气管肺泡灌洗术整个操作过程中除P波外,其余心电图指标均出现异常.30例患儿均出现心率增快,26例(86.7％)患儿从麻醉开始后即开始明显增快,4例在气管镜操作开始后也出现,均为窦性心动过速,以注液及苏醒时明显[(155±15)和(155±19)次/min].13例(43.3％)患儿在入声门、注液、吸引环节中出现除窦性心动过速以外的心律失常(窦性心动过缓、房室传导阻滞、早搏).术中心律失常发生率与术前、术后相比较,差异均有统计学意义(P=0.00).对出现心律失常的环节之间进行比较,差异均无统计学意义(P=0.83).心律失常以早搏多见(17例次),其中9例房性早搏,8例室性早搏,两组差异无统计学意义(P=0.77).心律失常组低氧血症伴随比例与未发生心律失常组差异有统计学意义(12/21比4/17,x2=4.35,P=0.04).入声门过程中有2例患者发生Ⅲ度房室传导阻滞伴有明显窦性心动过缓,经及时处理后恢复.操作结束进入苏醒环节后心律失常均恢复正常.5例(16.7％)患儿在各环节出现PR间期延长,其中3例患儿在≥2个环节均有PR间期延长,1例患儿直至麻醉苏醒PR间期仍未恢复正常,术中与术前及术后相比较差异均无统计学意义[13.3％(4例)比0(0例)和3.3％(1例),均P＞0.05].对出现PR间期异常的各个环节进行比较,PR间期异常率差异无统计学意义(P=0.81).5例(16.7％)患儿QRS波可见不完全性右束支传导阻滞(IRBBB)现象,其中4例(13.3％)患儿在≥2个环节均发生IRBBB现象,术中与术前及术后差异均无统计学意义[13.3％(4例)比0(0例)和3.3％(1例),均P＞0.05].对出现IRBBB现象的各个环节进行比较,发生率差异无统计学意义(P=0.82).不同环节对除心率以外的心电图各个测量值的影响差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 支气管肺泡灌洗术对心脏电生理存在影响,但影响不大,持续时间不长;从心电生理角度来看,支气管肺泡灌洗术的安全性可以得到保证.
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