期刊简介
《中华儿科杂志》为中国科协主管，中华医学会主办的我国儿科医学领域惟一的高级学术期刊，创刊于1950年。现为月刊，80面/期，面向国内外公开 发行。 读者对象：儿科临床、科研与教学人员,儿童保健工作者。陈翠贞、邓金鎏、诸福棠、周华康、江载芳、吴希如、杨锡强、桂永浩等儿科界著名专家历任总编辑，现任总编辑杜军保教授。本刊办刊宗旨：理论与实践相结合，重在实践；基础与临床相结合，重在临床；普及与提高相结合，重在提高。为促进我国儿科医学领域的学术交流服 务；为我国儿科医学事业的发展与提高服务；为培养我国的儿科医学人才服务；为我国儿童的健康服务。办刊方针：专家办刊，编委会办刊。报道重点：儿科医学领 域的新理论、新成果、新方法、新技术及成熟的临床经验。《中华儿科杂志》是中国核心期刊，是中国期刊方阵中的双效期刊，代表儿科医学领域最高学术水平。被14个国内外权威数据库或工具书收录：中国科技论 文与引文数据库（CSTPCD）；万方数据库系统；美国国立医学图书馆医学索引（MEDLINE）；俄罗斯文摘杂志（AJ）；生物学文 摘;（BIOSIS;PREVIEW）；癌症文摘（CANCERLIT）；生物学文摘（Biological Abstracts）等。
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首页>中华儿科杂志
- 杂志名称：中华儿科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0578-1310
- 国内刊号：11-2140/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：新闻出版署“双效期刊”期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 万方收录(中)
重症甲型流行性感冒15例诊治分析
左云龙；杨镒宇；洪婕；武志远；余莉；陶建平；龚四堂
关键词：流感病毒A型, H1N1亚型, 流感, 人
摘要：目的 探讨重症甲型流行性感冒(甲流)的诊治特点.方法 采用原卫生部(2011年版)重症甲流诊断标准为入选标准,对2013年1月至5月广州市妇女儿童医疗中心儿童院区重症监护室(PICU)收治的15例重症甲流患儿的临床表现、胸X线片、电子纤维支气管镜检查及其取出物的病理结果、救治经过和转归等进行回顾性分析.结果 15例重症甲流患儿中,男11例,年龄2岁3个月～11岁;女4例,年龄1个月～5岁;占同期因流行性感冒住院的4.2％ (15/360);3例有基础疾病(2例为肾病综合征,1例为先天性心脏病);所有患儿均有发热、咳嗽和气促,均诊断为重症甲流并发支气管肺炎、呼吸衰竭;均采用H1N1和H7N9试剂盒分型,10例为H1N1亚型,5例排除H1N1亚型;15例均排除H7N9亚型.并发症:肺不张8例,气胸4例,纵隔气肿3例,胸腔积液4例,肺出血1例;7例痰培养发现合并细菌或真菌等感染;4例涂片发现:2例革兰阳性球菌,2例革兰阴性杆菌.治疗方法:12例接受气管插管和机械通气治疗,1例接受无创通气治疗,2例患儿仅面罩吸氧.10例行电子纤维支气管镜检查发现,5例树枝样或冻胶样支气管塑形,病理检查1例为纤维素性渗出物,伴有大量中性粒细胞、嗜酸粒细胞浸润,4例为纤维素性渗出物伴坏死物改变,伴有中性粒细胞浸润;4例经过吸除支气管管型后,病情得到明显改善.所有病例均强化左右侧身体位引流,电动振荡按摩拍背,加强吸痰,协助改善患儿肺部通气功能.预后:12例顺利转出PICU,死亡3例,其中1例为入院时出现肺出血、肾功能衰竭和多器官功能障碍综合征后放弃治疗,1例合并肾病综合征患儿,1例为合并先天性心脏病并入院后行矫治手术患儿.结论 重症甲流有基础疾病者死亡率高.临床上出现进行性呼吸困难,喘憋症状明显伴有肺不张、非对称性实变或肺气肿时,应考虑是否并发塑形性支气管炎,尽早进行电子纤维支气管镜检查.肺部物理治疗是改善患儿双肺通气功能重要辅助措施.
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