期刊简介
《中华儿科杂志》为中国科协主管，中华医学会主办的我国儿科医学领域惟一的高级学术期刊，创刊于1950年。现为月刊，80面/期，面向国内外公开 发行。 读者对象：儿科临床、科研与教学人员,儿童保健工作者。陈翠贞、邓金鎏、诸福棠、周华康、江载芳、吴希如、杨锡强、桂永浩等儿科界著名专家历任总编辑，现任总编辑杜军保教授。本刊办刊宗旨：理论与实践相结合，重在实践；基础与临床相结合，重在临床；普及与提高相结合，重在提高。为促进我国儿科医学领域的学术交流服 务；为我国儿科医学事业的发展与提高服务；为培养我国的儿科医学人才服务；为我国儿童的健康服务。办刊方针：专家办刊，编委会办刊。报道重点：儿科医学领 域的新理论、新成果、新方法、新技术及成熟的临床经验。《中华儿科杂志》是中国核心期刊，是中国期刊方阵中的双效期刊，代表儿科医学领域最高学术水平。被14个国内外权威数据库或工具书收录：中国科技论 文与引文数据库（CSTPCD）；万方数据库系统；美国国立医学图书馆医学索引（MEDLINE）；俄罗斯文摘杂志（AJ）；生物学文 摘;（BIOSIS;PREVIEW）；癌症文摘（CANCERLIT）；生物学文摘（Biological Abstracts）等。
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首页>中华儿科杂志
- 杂志名称：中华儿科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0578-1310
- 国内刊号：11-2140/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：新闻出版署“双效期刊”期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 万方收录(中)
3％高渗盐水在儿童脓毒性休克早期液体复苏中的作用
刘霜；任晓旭；郭琳瑛；张琪；张瑾；祝益民
关键词：脓毒性休克, 高渗盐水, 补液疗法, 血流动力学, 儿童
摘要：目的 与传统生理盐水复苏相比较,探讨3％高渗盐水在儿童脓毒性休克早期液体复苏中的作用.方法 前瞻性研究,采用随机数余数分组法,将首都儿科研究所附属儿童医院重症监护病房2012年1月至2014年1月收治的脓毒性休克患儿44例(男33例,女11例),分为生理盐水复苏组(NS组,24例)、3％高渗钠复苏组(HS组,20例),经静脉通路输入相应复苏液体,同时进行规范的抗休克治疗.监测液体复苏前后心率、平均动脉压(MAP)、动脉血乳酸、氧合指数(OI,=PaO2/FiO2)、尿量、血钠,计算24 h乳酸清除率;记录24 h输液量、正性肌力药物评分,小儿危重评分(PCIS)变化,机械通气时间,多器官功能障碍综合征发生率以及28 d死亡率.结果 (1)复苏后NS组和HS组心率、MAP较复苏前明显改善,两组间各时间点的心率、MAP比较差异无统计学意义.(2)与复苏前OI比较,HS组复苏后3h明显改善[(321.8±50.7)比(296.5±58.2) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),t=-2.50,P=0.018],NS组复苏后24 h改善[(325.7±62.6)比(304.2±70.4)mmHg,t=-2.60,P=0.016],两组各时间点OI比较差异无统计学意义.(3)HS组复苏后1h血钠高于NS组[(138.3±3.8)比(135.0±3.5) mmol/L,t=8.77,P=0.005],随后两组血钠浓度差异无统计学意义.(4)HS组6h及24h输液量(ml/kg)较NS组明显减少[6 h:(39.2±13.9)比(60.8±22.4),t=14.21,P=0.000;24 h:(102.9±27.7)比(130.6±33.2),t=8.85,P=0.005].两组6h、24h尿量比较差异无统计学意义(P＞0.05).(5)两组24h乳酸清除率、24 h PCIS、正性肌力药物评分、机械通气时间比较差异无统计学意义.两组多器官功能障碍综合征发生率(HS组80.0％,NS组70.0％)及28 d死亡率(HS组5.0％,NS组8.3％)比较,差异无统计学意义.结论 3％高渗盐水在儿童脓毒性休克的早期液体复苏中可以安全有效的改善血流动力学状态,比传统生理盐水复苏改善氧合更快,而且复苏液体量明显减少.
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