期刊简介
《中华儿科杂志》为中国科协主管，中华医学会主办的我国儿科医学领域惟一的高级学术期刊，创刊于1950年。现为月刊，80面/期，面向国内外公开 发行。 读者对象：儿科临床、科研与教学人员,儿童保健工作者。陈翠贞、邓金鎏、诸福棠、周华康、江载芳、吴希如、杨锡强、桂永浩等儿科界著名专家历任总编辑，现任总编辑杜军保教授。本刊办刊宗旨：理论与实践相结合，重在实践；基础与临床相结合，重在临床；普及与提高相结合，重在提高。为促进我国儿科医学领域的学术交流服 务；为我国儿科医学事业的发展与提高服务；为培养我国的儿科医学人才服务；为我国儿童的健康服务。办刊方针：专家办刊，编委会办刊。报道重点：儿科医学领 域的新理论、新成果、新方法、新技术及成熟的临床经验。《中华儿科杂志》是中国核心期刊，是中国期刊方阵中的双效期刊，代表儿科医学领域最高学术水平。被14个国内外权威数据库或工具书收录：中国科技论 文与引文数据库（CSTPCD）；万方数据库系统；美国国立医学图书馆医学索引（MEDLINE）；俄罗斯文摘杂志（AJ）；生物学文 摘;（BIOSIS;PREVIEW）；癌症文摘（CANCERLIT）；生物学文摘（Biological Abstracts）等。
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首页>中华儿科杂志
- 杂志名称：中华儿科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0578-1310
- 国内刊号：11-2140/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：新闻出版署“双效期刊”期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 万方收录(中)
1～7岁儿童E抗原阴性慢性乙型病毒性肝炎肝脏病理特征及抗病毒治疗效果
朱世殊；董漪；王丽旻；徐志强；陈大为；甘雨；王福川；闫建国；曹丽丽
关键词：儿童, 肝炎, 乙型, 回顾性研究
摘要：目的 探讨1～7岁E抗原(HBeAg)阴性慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)患儿的肝脏病理特征及抗病毒治疗乙肝表面抗原(HBsAg)的清除率的效果.方法 回顾性分析2006年6月至2013年12月在解放军第三○二医院住院且符合入组标准的49例慢性乙肝患儿的肝脏病理特征及抗病毒治疗效果及年龄、性别等各因素对HBsAg清除率的影响.先单用标准α干扰素治疗,剂量按3～5 mU/m2,隔日1次;24周时如乙肝病毒载量(HBVDNA)下降≥2 log值或HBsAg清除则继续单用干扰素治疗,反之加用拉米夫定[按3 mg/(kg· d)]口服治疗,停用抗病毒治疗并随访至少6个月以上患儿的HBsAg清除率.组间比较用x2检验.结果 (1)一般情况:本组患儿中位年龄3岁(1～7岁),男38例,占78％.各年龄段1～2、＞2～3、＞3 ～4、＞4 ～5、＞5 ～6、＞6 ～7岁例数分别为7、8、14、6、6、8例.所有患儿母亲HBsAg阳性.(2)本组治疗前7例患儿丙氨酸转氨酶(ALT)≤80 U/L,25例患儿血清ALT＞ 200 U/L.24例患儿HBVDNA≥1.0×107 U/ml.43例患儿HBVDNA基因分型,B、C及B和C混合基因型分别为3、38和2例.(3)肝脏病理特征:本组患儿全部进行了肝活检.1例患儿肝脏炎症程度(G)为1,48例(48/49,98％)患儿G≥2.严重的肝纤维化和肝硬化共21例,肝硬化3例.(4)各年龄段1～2、＞2 ～3、＞3 ～4、＞4 ～5、＞5 ～6、＞6～7岁患儿HBsAg清除例数分别是5、6、2、1、0和0例.1～3岁组与3～7岁组HBsAg清除率分别是73％ (11/15)与9％(3/34),两组比较差异有统计学意义(校正x2=18.180,P=0.000).(5)本组男11例,女3例HBsAg清除,两组HBsAg清除率比较差异无统计学意义(校正x2=0.073,P=0.787).(6)治疗前ALT≤80 U/L,80＜ALT≤200 U/L和ALT＞ 200 U/L的HBsAg清除率分别是0,24％ (4/17)和40％(10/25).ALT≤200 U/L与ALT＞ 200 U/L HBsAg清除率比较差异无统计学意义(x2=2.223,P=0.136).治疗前HBVDNA＜1.0×107 U/ml和HBVDNA≥1.0×107 U/ml患儿的HBsAg清除率分别是28％(7/25)和29％(7/24),差异无统计学意义(x2=0.008,P=0.928).(7)严重肝纤维化和肝硬化与非重度肝纤维化和肝硬化组HBsAg清除率分别是33％ (7/21)和25％(7/28),差异无统计学意义(x2=0.408,P =0.523).结论 1～7岁HBeAg阴性慢性乙肝患儿绝大多数肝脏处于炎症活动期,肝纤维化程度较重.抗病毒治疗HBsAg清除率仅与年龄相关,3岁以前治疗能获得更高的HBsAg清除率.
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