期刊简介

《中华儿科杂志》为中国科协主管,中华医学会主办的我国儿科医学领域惟一的高级学术期刊,创刊于1950年。现为月刊,80面/期,面向国内外公开 发行。 读者对象:儿科临床、科研与教学人员,儿童保健工作者。陈翠贞、邓金鎏、诸福棠、周华康、江载芳、吴希如、杨锡强、桂永浩等儿科界著名专家历任总编辑,现任总编辑杜军保教授。本刊办刊宗旨:理论与实践相结合,重在实践;基础与临床相结合,重在临床;普及与提高相结合,重在提高。为促进我国儿科医学领域的学术交流服 务;为我国儿科医学事业的发展与提高服务;为培养我国的儿科医学人才服务;为我国儿童的健康服务。办刊方针:专家办刊,编委会办刊。报道重点:儿科医学领 域的新理论、新成果、新方法、新技术及成熟的临床经验。《中华儿科杂志》是中国核心期刊,是中国期刊方阵中的双效期刊,代表儿科医学领域最高学术水平。被14个国内外权威数据库或工具书收录:中国科技论 文与引文数据库(CSTPCD);万方数据库系统;美国国立医学图书馆医学索引(MEDLINE);俄罗斯文摘杂志(AJ);生物学文 摘;(BIOSIS;PREVIEW);癌症文摘(CANCERLIT);生物学文摘(Biological Abstracts)等。

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  • 杂志名称:中华儿科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0578-1310
  • 国内刊号:11-2140/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:新闻出版署“双效期刊”期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 万方收录(中)
中华儿科杂志2016年第02期

儿童肺炎支原体感染治疗的系统评价

刘瀚旻;陆权;洪建国;刘恩梅

关键词:肺炎支原体, 感染, 治疗学, 儿童, 循证分析
摘要:目的 评估抗菌药物、糖皮质激素和静脉丙种球蛋白(IVIG)对儿童肺炎支原体感染的治疗价值.方法 通过检索Cochrane图书馆、PubMed、万方、CNKI及维普数据库从建库至2015年7月的文献,按照纳入和排除标准筛选,提取纳入文献中的相关信息,采用JADAD评分对纳入的各项研究进行质量评价.对纳入文献中针对儿童肺炎支原体感染使用大环内酯类抗菌药物、糖皮质激素、IVIG的疗效进行循证分析.适宜条件的文献使用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件进行Meta分析,不适宜者则进行描述性分析.结果 (1)大环内酯类抗菌药物治疗研究共纳入国外索引收录随机对照试验(RCT)文献7篇和国内索引收录RCT文献7篇.国外索引收录文献之间异质性较大,其中有5篇文献显示使用大环内酯类抗菌药物和非大环内酯类抗菌药物,临床疗效比较差异无统计学意义.选择指标齐全的国内索引文献,对退热时间和咳嗽持续时间进行森林图分析显示:阿奇霉素序贯疗法比红霉素静脉治疗,退热时间均数差为-1.10,95%可信区间(CI):-1.60,-0.60;咳嗽持续时间均数差为-1.56,95%CI:-2.10,-1.03.(2)糖皮质激素治疗研究纳入国外索引收录的RCT文献3篇和国内索引收录的RCT文献5篇.所有文献JADAD评分均为1分,基础治疗药物均为大环内酯类药物.亚组分析结果显示:早期使用糖皮质激素组比未用糖皮质激素组,退热时间均数差为-1.77,95% CI:-2.44,-1.10;咳嗽持续时间均数差为-2.47,95%可信区间为(-2.86,-2.08).病程10 d后使用糖皮质激素组比未用糖皮质激素组,退热时间均数差为-3.41,95%CI:-4.10,-2.73;咳嗽持续时间均数差为-2.25,95% CI:-4.38,-0.12.(3)IVIG治疗均为病例分析或个案报道.主要集中在重症肺炎支原体感染、合并肺外并发症者,有限的结果倾向于IVIG可缩短病程,部分改善临床症状.结论 抗菌药物治疗肺炎支原体感染疗效的确切证据需进一步充实,大环内酯类抗菌药物特别是阿奇霉素具有较好的退热和缓解咳嗽的作用.糖皮质激素辅助治疗对MP感染临床症状改善有效,而使用IVIG治疗尚处于探索阶段.