期刊简介
《中华儿科杂志》为中国科协主管，中华医学会主办的我国儿科医学领域惟一的高级学术期刊，创刊于1950年。现为月刊，80面/期，面向国内外公开 发行。 读者对象：儿科临床、科研与教学人员,儿童保健工作者。陈翠贞、邓金鎏、诸福棠、周华康、江载芳、吴希如、杨锡强、桂永浩等儿科界著名专家历任总编辑，现任总编辑杜军保教授。本刊办刊宗旨：理论与实践相结合，重在实践；基础与临床相结合，重在临床；普及与提高相结合，重在提高。为促进我国儿科医学领域的学术交流服 务；为我国儿科医学事业的发展与提高服务；为培养我国的儿科医学人才服务；为我国儿童的健康服务。办刊方针：专家办刊，编委会办刊。报道重点：儿科医学领 域的新理论、新成果、新方法、新技术及成熟的临床经验。《中华儿科杂志》是中国核心期刊，是中国期刊方阵中的双效期刊，代表儿科医学领域最高学术水平。被14个国内外权威数据库或工具书收录：中国科技论 文与引文数据库（CSTPCD）；万方数据库系统；美国国立医学图书馆医学索引（MEDLINE）；俄罗斯文摘杂志（AJ）；生物学文 摘;（BIOSIS;PREVIEW）；癌症文摘（CANCERLIT）；生物学文摘（Biological Abstracts）等。
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首页>中华儿科杂志
- 杂志名称：中华儿科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0578-1310
- 国内刊号：11-2140/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：新闻出版署“双效期刊”期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 万方收录(中)
机械通气患儿能量代谢与营养供给状态评估
纪健；钱素云；闫洁
关键词：能量代谢, 营养过程, 通气机, 机械, 儿童
摘要：目的 了解儿童重症监护病房(PICU)机械通气患儿的代谢状态及分布情况,结合实际能量消耗值,评估营养供给情况.方法 以2013年11月至2014年4月入住首都医科大学附属北京儿童医院PICU内机械通气患儿为研究对象.入选标准:小儿危重病例评分＜90分或符合美国PICU入院标准;年龄＞29 d,＜18岁;机械通气治疗时间＞24h;机械通气潮气量＞60 ml.于机械通气15～24 h采用美国Med Graphic公司CCM/D能量代谢测定系统测量患儿的静息能量消耗值;运用Schofield-HTWT公式计算静息能量消耗的预测值,根据实测值与预测值的比值划分代谢状态;根据实际供给能量和所需摄入能量相比(测量的能量支出加10％)界定营养供给状态.将入选研究对象按照性别、年龄、不同疾病种类及营养供给状态进行分组,比较不同分组的代谢状态及不同代谢状态的营养供给情况.x2检验进行组间比较.结果 共有68例患儿纳入研究,其中男46例、女22例,男女比例2:1;包括肺炎合并呼吸衰竭25例,中枢神经系统疾病合并呼吸衰竭23例及手术后气管插管20例.共有36例患儿(53％)处于低代谢状态,23例(34％)处于高代谢状态,9例(13％)处于正常代谢状态.男性组高代谢状态占26％(12例),低代谢状态占57％(26例),正常代谢状态占17％(8例);女性组则高代谢状态为50％(11例),低代谢45％(10例),正常代谢5％(1例),不同性别间代谢状态的分布差异无统计学意义(x2=4.176,P=0.095).24例＜3岁患儿以高代谢为主占63％(15例),33例3～9岁及11例10～18岁患儿则均以低代谢为主(分别有19和10例);肺炎和中枢神经系统疾病合并呼吸衰竭患儿以低代谢为主,分别为60％ (15/25)和52％(12/23);而手术后患儿高代谢比率(55％,11/20)高于上述两种内科疾病.不同年龄、临床诊断的代谢状态分布差异有统计学意义(x2=6.152、P=0.013和x2=5.816、P=0.023).营养供给正常者31例(46％);营养供给不当者37例(54％),其中营养供给不足者共22例(32％),营养过剩者15例(22％);不同疾病种类和代谢状态下的营养供给情况差异无统计学意义(x2 =1.091,P=0.896).结论 机械通气患儿的代谢状态存在个体差异,以低代谢状态为主.年龄、疾病种类均可影响患儿的代谢状态分布.经验性营养支持不适用于患儿的个体化治疗.
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