期刊简介
《中华儿科杂志》为中国科协主管，中华医学会主办的我国儿科医学领域惟一的高级学术期刊，创刊于1950年。现为月刊，80面/期，面向国内外公开 发行。 读者对象：儿科临床、科研与教学人员,儿童保健工作者。陈翠贞、邓金鎏、诸福棠、周华康、江载芳、吴希如、杨锡强、桂永浩等儿科界著名专家历任总编辑，现任总编辑杜军保教授。本刊办刊宗旨：理论与实践相结合，重在实践；基础与临床相结合，重在临床；普及与提高相结合，重在提高。为促进我国儿科医学领域的学术交流服 务；为我国儿科医学事业的发展与提高服务；为培养我国的儿科医学人才服务；为我国儿童的健康服务。办刊方针：专家办刊，编委会办刊。报道重点：儿科医学领 域的新理论、新成果、新方法、新技术及成熟的临床经验。《中华儿科杂志》是中国核心期刊，是中国期刊方阵中的双效期刊，代表儿科医学领域最高学术水平。被14个国内外权威数据库或工具书收录：中国科技论 文与引文数据库（CSTPCD）；万方数据库系统；美国国立医学图书馆医学索引（MEDLINE）；俄罗斯文摘杂志（AJ）；生物学文 摘;（BIOSIS;PREVIEW）；癌症文摘（CANCERLIT）；生物学文摘（Biological Abstracts）等。
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首页>中华儿科杂志
- 杂志名称：中华儿科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0578-1310
- 国内刊号：11-2140/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：新闻出版署“双效期刊”期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 万方收录(中)
胸部电抗电子心力监测在婴幼儿先天性心脏病术后液体管理的应用
薛金熔；李滨
关键词：心脏缺损, 先天性, 体外循环, 每搏输出量, 电子心力监测仪
摘要：目的 评价胸部电抗电子心力监测(EV)在先天性心脏病患儿体外循环术后液体管理的临床应用价值.方法 前瞻性观察2016年7—11月在河北医科大学第三医院和北京安贞医院收治的60例简单先天性心脏病患儿(室间隔缺损48例,房间隔缺损12例),按数字随机表方式分为两组:EV监测治疗组30例和传统中心静脉压(CVP)监测治疗组30例.EV组根据监测的每搏输出量变异度(SVV),调整液体入量及血管活性药物用量.CVP组则根据监测的CVP、血压、心率、尿量、血气分析等经验性给予液体管理治疗.观察并记录两组患儿术后后2、4、6h的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血浆乳酸(Lac)水平、氧合指数(PaO2/FiO2),机械通气时间,重症监护病房(ICU)滞留时间等.应用EV测得SVV值与PhilipsHD彩色多普勒超声仪检查下腔静脉扩张指数(dIVC)进行Pearson相关性分析.结果 术后2、4、6h时MAP水平EV组高于CVP组,差异有统计学意义[(62±10)比(50±6)mmHg(1mmHg=0.133kPa),(68±11)比(59±4)mmHg,(71±6)比(63±8)mmHg,t=5.5809、4.5301、4.3081,P=0.0001、0.0002、0.0001],2、4、6hPaO2/FiO2EV组高于CVP组,差异有统计学意义(362±23比310±43、380±33比330±38、386±57比350±63,t=5.8188、5.4192、2.3172,P=0.002、0.001、0.024);而2、4、6h心率水平EV组低于CVP组,差异有统计学意义[(166±10)比(179±14)次/min、(156±11)比(168±16)次/min、(138±10)比(149±13)次/min,t=3.9307、3.5111、3.6715,P=0.0002、0.0009、0.0005];2、4、6hLac(+)率水平EV组低于CVP组,差异有统计学意义(7%比33%、3%比20%、0比13%、χ2=5.1042、4.0431、4.2857,P=0.0453、0.0444、0.0384);2、4、6hdIVC(+)率水平EV组低于CVP组,差异有统计学意义(13%比33%、7%比20%、0比13%,χ2=3.8540、3.9421、4.2857,P=0.0470、0.0239、0.0384);术后EV组机械通气时间低于CVP组[(4.3±0.7)比(8.2±0.8)h,P=0.008],ICU滞留时间EV组明显低于CVP组[(16.4±3.2)比(21.2±2.6)h,P=0.003].SVV与容量反应性指标dIVC,SVV值与dIVC存在明显的正相关(r=0.905,P<0.05).结论 采用EV监测SVV对指导先天性心脏病患儿围术期液体管理,能够实时动态监测患儿术后容量状态,使得液体管理方面更加及时、精确,避免容量负荷过多或不足可导致的重要器官功能障碍,利于围术期患儿的顺利康复.
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