期刊简介
《中华儿科杂志》为中国科协主管，中华医学会主办的我国儿科医学领域惟一的高级学术期刊，创刊于1950年。现为月刊，80面/期，面向国内外公开 发行。 读者对象：儿科临床、科研与教学人员,儿童保健工作者。陈翠贞、邓金鎏、诸福棠、周华康、江载芳、吴希如、杨锡强、桂永浩等儿科界著名专家历任总编辑，现任总编辑杜军保教授。本刊办刊宗旨：理论与实践相结合，重在实践；基础与临床相结合，重在临床；普及与提高相结合，重在提高。为促进我国儿科医学领域的学术交流服 务；为我国儿科医学事业的发展与提高服务；为培养我国的儿科医学人才服务；为我国儿童的健康服务。办刊方针：专家办刊，编委会办刊。报道重点：儿科医学领 域的新理论、新成果、新方法、新技术及成熟的临床经验。《中华儿科杂志》是中国核心期刊，是中国期刊方阵中的双效期刊，代表儿科医学领域最高学术水平。被14个国内外权威数据库或工具书收录：中国科技论 文与引文数据库（CSTPCD）；万方数据库系统；美国国立医学图书馆医学索引（MEDLINE）；俄罗斯文摘杂志（AJ）；生物学文 摘;（BIOSIS;PREVIEW）；癌症文摘（CANCERLIT）；生物学文摘（Biological Abstracts）等。
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首页>中华儿科杂志
- 杂志名称：中华儿科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0578-1310
- 国内刊号：11-2140/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：新闻出版署“双效期刊”期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 万方收录(中)
儿童结核性胸膜炎临床诊断要点的探索研究
徐慧；刘金荣；赵顺英
关键词：儿童, 结核, 胸膜, 诊断
摘要：目的 分析儿童结核性胸膜炎的临床诊断要点,降低误诊率.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院呼吸二科2006年8月至2014年9月确诊的113例结核性胸膜炎患儿的临床资料,并对同期住院的5岁以上支原体肺炎合并胸腔积液患儿随机抽取113例作为对照组,分析与诊断密切相关的临床特点:发热、咳嗽、肺内病灶、胸腔积液(单侧或双侧)、胸腔积液腺苷脱氨酶水平、结核菌纯蛋白衍生物(PPD)皮肤试验,并分析各单项指标、联合指标在诊断结核性胸膜炎的敏感度和特异度.结果 (1)结核性胸膜炎组和支原体肺炎合并胸腔积液组持续发热患儿分别为104例(92.0％)、111例(98.2％),伴有咳嗽症状的患儿分别为54例(47.8％)、112例(99.1％) (x2 =76.3,P＜0.01),除压缩性肺不张外肺内有明确病灶的患儿分别为25例(22.1％)、113例(100.0％)(x2=144.1,P＜0.01),单侧胸腔积液的患儿分别为107例(94.7％)、81例(71.7％)(x2=21.4,P＜0.01),胸腔积液腺苷脱氨酶水平分别为46.4(22.0 ～ 70.9)U/L、39.5(26.3 ～78.5)U/L,PPD试验阳性患儿分别为106例(93.8％)、4例(3.5％)(x2 =184.3,P＜0.01).(2)应用无咳嗽症状、肺内无病灶、单侧胸腔积液、PPD试验阳性等4项指标诊断结核性胸膜炎的敏感度分别为52.2％、77.9％、94.7％、93.8％,特异度分别为99.1％、100.0％、28.3％、96.5％,4项指标中单侧胸腔积液的特异度低,故需加入其他指标以提高特异度,单侧胸腔积液联合PPD阳性,单侧胸腔积液联合无咳嗽症状,单侧胸腔积液联合肺内无病灶的敏感度分别为88.5％、50.4％、73.5％,特异度分别为96.5％、99.1％、100.0％.结论 对于5岁以上,以发热、胸腔积液为主要表现,缺乏咳嗽症状,肺内无病灶(压缩性肺不张除外),PPD阳性3项均可单独作为诊断结核性胸膜炎特征性的指标,单侧胸腔积液分别联合上述3项指标有利于提高诊断特异度.
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