期刊简介

《中华儿科杂志》为中国科协主管,中华医学会主办的我国儿科医学领域惟一的高级学术期刊,创刊于1950年。现为月刊,80面/期,面向国内外公开 发行。 读者对象:儿科临床、科研与教学人员,儿童保健工作者。陈翠贞、邓金鎏、诸福棠、周华康、江载芳、吴希如、杨锡强、桂永浩等儿科界著名专家历任总编辑,现任总编辑杜军保教授。本刊办刊宗旨:理论与实践相结合,重在实践;基础与临床相结合,重在临床;普及与提高相结合,重在提高。为促进我国儿科医学领域的学术交流服 务;为我国儿科医学事业的发展与提高服务;为培养我国的儿科医学人才服务;为我国儿童的健康服务。办刊方针:专家办刊,编委会办刊。报道重点:儿科医学领 域的新理论、新成果、新方法、新技术及成熟的临床经验。《中华儿科杂志》是中国核心期刊,是中国期刊方阵中的双效期刊,代表儿科医学领域最高学术水平。被14个国内外权威数据库或工具书收录:中国科技论 文与引文数据库(CSTPCD);万方数据库系统;美国国立医学图书馆医学索引(MEDLINE);俄罗斯文摘杂志(AJ);生物学文 摘;(BIOSIS;PREVIEW);癌症文摘(CANCERLIT);生物学文摘(Biological Abstracts)等。

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  • 杂志名称:中华儿科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0578-1310
  • 国内刊号:11-2140/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:新闻出版署“双效期刊”期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 万方收录(中)
中华儿科杂志2017年第05期

布拉酵母菌预防婴幼儿抗生素相关性腹泻的多中心随机对照研究

万朝敏;俞蕙;刘钢;许红梅;毛志芹;徐翼;金玉;罗如平;王文建;方峰

关键词:腹泻, 婴儿, 多中心研究, 儿童, 抗菌药, 布拉酵母菌
摘要:目的 评价布拉酵母菌预防婴幼儿抗生素相关性腹泻(AAD)的疗效及安全性.方法 由10家医院参加的多中心临床随机对照研究,于2012年11月至2013年9月,以非胃肠道感染并需要抗生素治疗的1月龄以上至3岁以下住院婴幼儿为研究对象,采取区组随机分配法入组,干预组在应用抗生素同时加服布拉酵母菌(250 mg/d),对照组单纯使用抗生素等常规治疗,观察与对比抗生素治疗期间及停用抗生素后14 d内两组腹泻发生率来评价预防效果,同时观察布拉酵母菌不良反应.组间比较采用x2检验或非参数检验、t检验.结果 共纳入408例患儿,干预组213例,对照组195例.年龄1月龄至3岁,平均1.14岁.其基础非胃肠道感染性疾病包括各种呼吸道感染或肺炎368例,细菌性脑膜炎10例,败血症或脓毒症9例,百日咳或类百日咳6例,泌尿系感染和皮肤或皮下组织感染各5例,川畸病3例,猩红热和先天性梅毒各1例.在抗生素使用期间,干预组AAD发生率为10.3%(22例),低于对照组(57例,29.2%,x2=23.296,P<0.05).在抗生素停用后14 d内,干预组新发腹泻比率(2.4%,5/213)亦明显低于对照组(16.4%,32/195,x2=23.4,P<0.05).进一步分析发现,在抗生素治疗期间,≤1岁患儿AAD发生率(25.1%,52/207)高于>1岁患儿(13.4%,27/201,x2=8.922,P<0.05);抗生素使用>5d患儿AAD发生率(22.2%,60/270)高于抗生素使用≤5 d患儿(13.8%,19/138,x2=4.180,P<0.05).联用二种抗生素患儿AAD发生率高于单用抗生素者,但差异无统计学意义(x2=1.404,P>0.05).在抗生素治疗期间,与对照组相比,干预组≤1岁患儿AAD患病风险降低了52% (x2 =9.217,P<0.05);干预组>1岁以上患儿AAD发病风险降低了91% (x2 =20.35,P<0.05);单用抗生素患儿中,干预组AAD发生风险降低了66%(x2=13.67,P <0.05),联用抗生素患儿中,干预组AAD发生风险降低了65%(x2=10.57,P<0.05);抗生素使用≤5 d患儿中,干预组腹泻发生风险降低了74% (x2 =7.38,P<0.05),抗生素使用>5d患儿中,干预组AAD发病风险降低了63%(x2=16.87,P<0.05).在停用抗生素后14 d内,与对照组比较≤1岁患儿中,干预组腹泻发生风险降低了82% (x2=13.35,P<0.05),>1岁患儿中干预组腹泻发病风险降低了93%(x2=12.00,P<0.05);单用抗生素患儿中,干预组腹泻发生风险降低了86%(x2=9.57,P<0.05),联用2种抗生素患儿中,干预组腹泻发病风险降低了87%(x2=17.71,P<0.05);抗生素使用>5d患儿中,干预组腹泻发生风险降低了63%(x2=22.79,P<0.05),抗生素使用≤5d患儿中,干预组腹泻发生率与对照组差异无统计学意义(x2 =2.97,P>0.05).干预组患儿在研究期间均未观察到布拉酵母菌相关不良反应.结论 布拉酵母菌能有效预防婴幼儿抗生素使用期间和停用后14 d内的抗生素相关性腹泻,且无不良反应,可作为预防婴幼儿抗生素相关性腹泻的首选药物之一.