期刊简介
《中华儿科杂志》为中国科协主管，中华医学会主办的我国儿科医学领域惟一的高级学术期刊，创刊于1950年。现为月刊，80面/期，面向国内外公开 发行。 读者对象：儿科临床、科研与教学人员,儿童保健工作者。陈翠贞、邓金鎏、诸福棠、周华康、江载芳、吴希如、杨锡强、桂永浩等儿科界著名专家历任总编辑，现任总编辑杜军保教授。本刊办刊宗旨：理论与实践相结合，重在实践；基础与临床相结合，重在临床；普及与提高相结合，重在提高。为促进我国儿科医学领域的学术交流服 务；为我国儿科医学事业的发展与提高服务；为培养我国的儿科医学人才服务；为我国儿童的健康服务。办刊方针：专家办刊，编委会办刊。报道重点：儿科医学领 域的新理论、新成果、新方法、新技术及成熟的临床经验。《中华儿科杂志》是中国核心期刊，是中国期刊方阵中的双效期刊，代表儿科医学领域最高学术水平。被14个国内外权威数据库或工具书收录：中国科技论 文与引文数据库（CSTPCD）；万方数据库系统；美国国立医学图书馆医学索引（MEDLINE）；俄罗斯文摘杂志（AJ）；生物学文 摘;（BIOSIS;PREVIEW）；癌症文摘（CANCERLIT）；生物学文摘（Biological Abstracts）等。
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首页>中华儿科杂志
- 杂志名称：中华儿科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0578-1310
- 国内刊号：11-2140/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：新闻出版署“双效期刊”期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 万方收录(中)
第143例--发热，心功能不全，腹痛，黄疸
李维超；刘力；尹晶；胡坚
关键词：
摘要：患儿男，13岁，主因“间断发热1个月，腹痛、黄疸8 d”入院。病初体温呈中高热，弛张热型。发病第4天于当地医院住院治疗，多次血常规提示白细胞减低，轻度贫血，超声心动图（ UCG）示二尖瓣后叶脱垂，重度关闭不全，左房增大，三尖瓣轻度反流，少量心包积液。多次血培养阴性，结核杆菌和多种病毒病原学检查无阳性结果。诊断：心瓣膜病，感染性心内膜炎？予美罗培南、去甲万古霉素抗感染，同时予西地兰、呋塞米治疗，仍有反复发热，热型、峰值无变化，期间除发热外无其他伴随症状。于病程13 d转至北京安贞医院感染科，复查UCG示二尖瓣后叶脱垂并出现腱索断裂。住院后继予强心、利尿治疗，给予头孢派酮、地塞米松（具体剂量不详）后体温正常6 d，地塞米松减量后再次出现发热，以中高热为主，住院第11天出现皮肤黄染及腹痛，表现上腹部疼痛，呈持续性，且逐渐加重。住院期间多次查血常规示白细胞减低［（3．08～3．5）×109／L］，轻度贫血［（91～102） g／L］，血小板减低或正常低限［（87～102）×109／L］；C反应蛋白（ CRP）不高（均＜10 mg／L），血生化提示肝功能损害进行性加重。院内会诊，建议行抗核抗体谱（ ANAs ）及补体检测。住院16 d血培养回报：鲍曼不动杆菌，加用美罗培南抗感染。同时结果回报补体 C3、C4均减低， ANA 阳性（滴度1∶1000）。请北京协和医院风湿科会诊诊断系统性红斑狼疮（SLE），抗感染同时予大剂量甲泼尼龙（200 mg ×1 d，500 mg ×1 d ）冲击治疗，并应用静脉注射用免疫球蛋白（IVIG）（总量40 g）治疗，体温第2天即下降，但黄疸、腹痛较前无减轻，伴随精神不佳。住院18 d转至我院继续治疗。患儿病程中无皮疹、脱发、关节肿痛，无咳嗽、呼吸困难，无呕吐、腹泻、便血，无头痛、抽搐，近1周发现口腔溃疡，尿色呈茶色，无少尿，未见明显泡沫。自发病后体重下降10 kg。
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