期刊简介
《中华儿科杂志》为中国科协主管，中华医学会主办的我国儿科医学领域惟一的高级学术期刊，创刊于1950年。现为月刊，80面/期，面向国内外公开 发行。 读者对象：儿科临床、科研与教学人员,儿童保健工作者。陈翠贞、邓金鎏、诸福棠、周华康、江载芳、吴希如、杨锡强、桂永浩等儿科界著名专家历任总编辑，现任总编辑杜军保教授。本刊办刊宗旨：理论与实践相结合，重在实践；基础与临床相结合，重在临床；普及与提高相结合，重在提高。为促进我国儿科医学领域的学术交流服 务；为我国儿科医学事业的发展与提高服务；为培养我国的儿科医学人才服务；为我国儿童的健康服务。办刊方针：专家办刊，编委会办刊。报道重点：儿科医学领 域的新理论、新成果、新方法、新技术及成熟的临床经验。《中华儿科杂志》是中国核心期刊，是中国期刊方阵中的双效期刊，代表儿科医学领域最高学术水平。被14个国内外权威数据库或工具书收录：中国科技论 文与引文数据库（CSTPCD）；万方数据库系统；美国国立医学图书馆医学索引（MEDLINE）；俄罗斯文摘杂志（AJ）；生物学文 摘;（BIOSIS;PREVIEW）；癌症文摘（CANCERLIT）；生物学文摘（Biological Abstracts）等。
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首页>中华儿科杂志
- 杂志名称：中华儿科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0578-1310
- 国内刊号：11-2140/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：新闻出版署“双效期刊”期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 万方收录(中)
霉酚酸酯和环孢素A治疗儿童原发性难治性肾病综合征的临床疗效观察
耿海云；季丽娜；陈朝英；涂娟；李华荣；保睿；林媛
关键词：肾病综合征, 药物治疗, 免疫抑制剂, 儿童
摘要：目的 比较霉酚酸酯和环孢素A治疗儿童原发性难治性肾病综合征的疗效和安全性.方法 采用前瞻性的随机对照临床研究,将2013年10月至2015年10月在首都儿科研究所附属儿童医院肾脏内科住院并诊断儿童原发性肾病综合征的62例患儿(其中男44例,女18例,年龄2.1～17.0岁,包括频复发32例,激素耐药30例),用数字表法随机分为霉酚酸酯组或环孢素A组,分别予以霉酚酸酯20～ 30mg/(kg·d)或环孢素A 3～5 mg/(kg·d)起始剂量联合泼尼松治疗,定期随访1年.采用秩和检验或Fisher检验,比较两组的治疗有效率、复发频率、诱导缓解时间、维持缓解时间,以及糖皮质激素用量等指标.结果 (1)62例中17例行肾活检,微小病变8例,系膜增生性肾小球肾炎5例,膜性肾病2例,局灶节段性肾小球硬化2例.(2)对频复发患儿疗效比较:频复发患儿霉酚酸酯组14例,环孢素A组18例.治疗后环孢素A组的复发频率(次/年)低于霉酚酸酯组[1.0(0.0,1.0)比1.0(1.0,3.0),Z=-2.405,P=0.016],维持缓解时间(月)长于霉酚酸酯组[10.0(5.7,12.1)比5.0(1.0,11.0),Z=-1.984,P=0.047].随访1年时,环孢素A组与霉酚酸酯组糖皮质激素用量差异无统计学意义.(3)对激素耐药患儿疗效比较:总有效率:霉酚酸酯组6/14,环孢素A组13/16;完全缓解率:霉酚酸酯组4/14,环孢素A12/16(P＜0.05).环孢素A组诱导缓解所需时间(月)短于霉酚酸酯组[1.0(1.0,2.0)比3.0(2.5,4.0),Z=-2.529,P=0.011].两组在维持缓解时间、降低复发频率上差异无统计学意义.(4)除环孢素A组1例患儿发生高血压脑病外,未观测到其他严重不良反应,两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 霉酚酸酯和环孢素A治疗儿童原发性难治性肾病综合征均有较好疗效;在降低频复发患儿的复发频率以及促进激素耐药患儿完全缓解方面,环孢素A的疗效优于霉酚酸酯.多数患儿可耐受霉酚酸酯或环孢素A的治疗,但应密切监测环孢素A的药物毒性.
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