期刊简介

《中华儿科杂志》为中国科协主管,中华医学会主办的我国儿科医学领域惟一的高级学术期刊,创刊于1950年。现为月刊,80面/期,面向国内外公开 发行。 读者对象:儿科临床、科研与教学人员,儿童保健工作者。陈翠贞、邓金鎏、诸福棠、周华康、江载芳、吴希如、杨锡强、桂永浩等儿科界著名专家历任总编辑,现任总编辑杜军保教授。本刊办刊宗旨:理论与实践相结合,重在实践;基础与临床相结合,重在临床;普及与提高相结合,重在提高。为促进我国儿科医学领域的学术交流服 务;为我国儿科医学事业的发展与提高服务;为培养我国的儿科医学人才服务;为我国儿童的健康服务。办刊方针:专家办刊,编委会办刊。报道重点:儿科医学领 域的新理论、新成果、新方法、新技术及成熟的临床经验。《中华儿科杂志》是中国核心期刊,是中国期刊方阵中的双效期刊,代表儿科医学领域最高学术水平。被14个国内外权威数据库或工具书收录:中国科技论 文与引文数据库(CSTPCD);万方数据库系统;美国国立医学图书馆医学索引(MEDLINE);俄罗斯文摘杂志(AJ);生物学文 摘;(BIOSIS;PREVIEW);癌症文摘(CANCERLIT);生物学文摘(Biological Abstracts)等。

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  • 杂志名称:中华儿科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0578-1310
  • 国内刊号:11-2140/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:新闻出版署“双效期刊”期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 万方收录(中)
中华儿科杂志2018年第05期

尿可溶性髓样细胞触发受体1在脓毒症相关性急性肾损伤中的早期诊断价值

袁祝康;方芳;刘成军;李静;陈应富;许峰

关键词:脓毒症, 急性肾功能不全, 儿童
摘要:目的 探讨尿可溶性髓样细胞触发受体1 (sTREM-1)在脓毒症儿童急性肾损伤(AKI)早期诊断、病情及预后评估中的价值.方法 病例对照研究.纳入2016年11月至2017年6月在重庆医科大学附属儿童医院重症监护室(PICU)确诊为脓毒症的儿童62例,根据其血清肌酐值(Scr)或尿量分为脓毒症AKI组13例、脓毒症非AKI组49例;根据有无休克分为脓毒性休克组22例、脓毒症非休克组40例;根据预后分为死亡组15例、存活组47例,同时选择健康儿童20例作为正常对照组,其样本检测结果将作为本次研究中尿sTREM-1的基线值.检测各组入重症监护室当日(12h内)、24 h、48 h尿sTREM-1和Scr水平.组间比较主要采用t检验和两独立样本非参数检验(Mann-Whitney U检验).结果 (1)入重症监护室当日,脓毒症组尿sTREM-1为96.8(71.3,105.8)ng/L,明显高于正常对照组68.6(60.6,71.1) ng/L (Z=4.708,P<0.05);脓毒症AKI组尿sTREM-1(106±5)ng/L,明显高于脓毒症非AKI组(86±18)ng/L(t=6.670,P<0.05);(2)脓毒性休克组、脓毒症非休克组的尿sTREM-1水平分别为(98±11)、(86±20) ng/L,两组间比较差异有统计学意义(t=3.059,P<0.05);(3)死亡组、存活组的尿sTREM-1水平为(101±12)、(87±18)ng/L,两组间差异有统计学意义(t=3.615,P<0.05);(4)尿sTREM-1对诊断脓毒症相关性AKI的ROC曲线下面积是0.814(95%CI:0.708~0.920),高于休克、Scr、高乳酸血症及高胆红素血症的曲线下面积(分别为0.530、0.425、0.429、0.443);以sTREM-1=96.5 ng/L为临界值时,敏感度和特异度分别为100%、57.1%;(5)将脓毒症患儿是否存在休克、预后、Scr、血乳酸水平、总胆红素水平及尿sTREM-1水平纳入Logistic回归分析,结果显示,尿sTREM-1为脓毒症患儿发生AKI的独立危险因素(OR=0.879,P=0.005,95%CI:0.803~0.962).结论 尿sTREM-1可以作为儿童脓毒症相关性急性肾损伤早期诊断的生物标志物,并优于传统的肾功能标志物如血清肌酐.使用尿液作为检测标本,无创、简便易行.