期刊简介
《中华儿科杂志》为中国科协主管，中华医学会主办的我国儿科医学领域惟一的高级学术期刊，创刊于1950年。现为月刊，80面/期，面向国内外公开 发行。 读者对象：儿科临床、科研与教学人员,儿童保健工作者。陈翠贞、邓金鎏、诸福棠、周华康、江载芳、吴希如、杨锡强、桂永浩等儿科界著名专家历任总编辑，现任总编辑杜军保教授。本刊办刊宗旨：理论与实践相结合，重在实践；基础与临床相结合，重在临床；普及与提高相结合，重在提高。为促进我国儿科医学领域的学术交流服 务；为我国儿科医学事业的发展与提高服务；为培养我国的儿科医学人才服务；为我国儿童的健康服务。办刊方针：专家办刊，编委会办刊。报道重点：儿科医学领 域的新理论、新成果、新方法、新技术及成熟的临床经验。《中华儿科杂志》是中国核心期刊，是中国期刊方阵中的双效期刊，代表儿科医学领域最高学术水平。被14个国内外权威数据库或工具书收录：中国科技论 文与引文数据库（CSTPCD）；万方数据库系统；美国国立医学图书馆医学索引（MEDLINE）；俄罗斯文摘杂志（AJ）；生物学文 摘;（BIOSIS;PREVIEW）；癌症文摘（CANCERLIT）；生物学文摘（Biological Abstracts）等。
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首页>中华儿科杂志
- 杂志名称：中华儿科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0578-1310
- 国内刊号：11-2140/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：新闻出版署“双效期刊”期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 万方收录(中)
小血管性儿童原发性中枢神经系统血管炎一例并文献复习
邓劼；方方；王晓慧；葛明；何乐健；张楠
关键词：血管炎, 中枢神经系统, 活组织检查, 利妥昔单抗
摘要：目的 总结小血管性儿童原发性中枢神经系统血管炎的临床及病理特点,探讨本病的免疫治疗,提高对脑活检病理诊断的重视.方法 回顾性分析2016年2月北京儿童医院收治的1例小血管性儿童原发性中枢神经系统血管炎的临床资料、脑活检病理及治疗转归.以“儿童原发性中枢神经系统血管炎”为检索词,检索Pubmed、CNKI及万方数据库中建库至2017年6月报道的病例,结合文献复习总结本病的临床及病理特点、免疫治疗及预后.结果 患儿,女,5岁5月龄起病,病程5个月,病情反复6次,分别表现为抽搐、肢体无力、视物模糊、言语不利,头颅核磁先后出现多发皮层病灶,CT血管造影阴性,脑活检病理示小血管壁增厚、淋巴细胞浸润,予利妥昔单抗治疗后病情缓解,随访1年无反复.检索到近10年报道的病理确诊病例共44例,男女比为1∶3.5,平均起病年龄9.8岁,临床表现为抽搐(37/45,82％)、头痛(35/45,78％)、认知损伤(28/45,62％)、语言障碍(20/45,44％)、肢体瘫痪(15/45,33％)等,70％(19/27)病情反复发作.红细胞沉降率、C反应蛋白可轻度升高,抗核抗体等自身抗体多为阴性;67％(29/43)脑脊液白细胞轻度升高、淋巴细胞为主,53％(23/43)脑脊液蛋白升高,部分IgG升高、寡克隆区带阳性.头颅核磁80％(36/45)为双侧多发病灶,血管造影均阴性.病理呈小血管炎,免疫组织化学CD3、CD20阳性.治疗经过详细的27例中25例应用免疫抑制剂,包括环磷酰胺、霉酚酸酯、利妥昔单抗等.死亡1例,病情缓解26例,54％(22/44)遗留神经系统后遗症.结论 小血管性儿童原发性中枢神经系统血管炎临床表现多样,实验室及影像学检查无特异性,血管造影阴性,确诊依靠脑活检,病理特点为淋巴细胞性小血管炎;病情易反复,常遗留神经系统后遗症,需应用激素及免疫抑制剂治疗,利妥昔单抗治疗有效.
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