期刊简介
《中华儿科杂志》为中国科协主管，中华医学会主办的我国儿科医学领域惟一的高级学术期刊，创刊于1950年。现为月刊，80面/期，面向国内外公开 发行。 读者对象：儿科临床、科研与教学人员,儿童保健工作者。陈翠贞、邓金鎏、诸福棠、周华康、江载芳、吴希如、杨锡强、桂永浩等儿科界著名专家历任总编辑，现任总编辑杜军保教授。本刊办刊宗旨：理论与实践相结合，重在实践；基础与临床相结合，重在临床；普及与提高相结合，重在提高。为促进我国儿科医学领域的学术交流服 务；为我国儿科医学事业的发展与提高服务；为培养我国的儿科医学人才服务；为我国儿童的健康服务。办刊方针：专家办刊，编委会办刊。报道重点：儿科医学领 域的新理论、新成果、新方法、新技术及成熟的临床经验。《中华儿科杂志》是中国核心期刊，是中国期刊方阵中的双效期刊，代表儿科医学领域最高学术水平。被14个国内外权威数据库或工具书收录：中国科技论 文与引文数据库（CSTPCD）；万方数据库系统；美国国立医学图书馆医学索引（MEDLINE）；俄罗斯文摘杂志（AJ）；生物学文 摘;（BIOSIS;PREVIEW）；癌症文摘（CANCERLIT）；生物学文摘（Biological Abstracts）等。
往期目录
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中华儿科杂志
- 杂志名称：中华儿科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0578-1310
- 国内刊号：11-2140/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：新闻出版署“双效期刊”期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 万方收录(中)
儿童抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎71例临床分析
王国丽；尹飞；王颖；张伟茜；何芳；杨丽芬；吴丽文；彭镜
关键词：脑炎, 受体, N-甲基-D-天冬氨酸, 治疗结果
摘要：目的 探讨儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的临床特点、治疗方案及预后特点.方法 收集2014年3月至2017年10月中南大学湘雅医院儿科抗NMDAR脑炎患儿临床资料,回顾性总结分析其临床表现、辅助检查、治疗及预后等特点.共入组71例患儿,其中男33例、女38例,起病年龄为(9±4)岁,小起病年龄为4月龄.抗NMDAR脑炎的一线免疫治疗方案为短疗程激素(急性期大剂量冲击加口服序贯维持,疗程1个月)和(或)丙种球蛋白方案,一线免疫治疗2周后进行评估,若症状无明显改善,改良Rankin量表(mRS)评分≥3分,给予二线免疫治疗,包括利妥昔单抗和(或)环磷酰胺.所有患儿均进行了随访和预后评估.对抗NMDAR脑炎预后良好组和预后不良组,一线免疫治疗组和一线联合二线免疫治疗组进行组间比较,统计学方法采用t检验、非参数检验(Mann-WhitneyU检验)及x2检验或Fisher精确概率法.结果 抗NMDAR脑炎常见的临床表现依次为精神症状(61例,86％),运动障碍(55例,77％)和惊厥(51例,72％);2例(3％)合并肿瘤;脑电图异常83％(59/71);脑脊液异常39％(27/69);头颅磁共振成像(MRI)检查异常38％(27/71).71例患儿均接受一线免疫治疗,治疗14d后40例(56％)患儿症状改善,1例(1％)患儿死亡;30例(42％)患儿接受二线免疫治疗,71例患儿随访时长5.0～41.8个月,中位随访期为19.3个月,预后分析提示49例(69％)患儿完全康复,15例(21％)存在轻度残疾,6例有严重残疾(8％),1例死亡(1％),3例复发(4％).预后良好组和预后不良组在是否入住儿科重症监护病房(PICU)和意识障碍方面差异均有统计学意义(10/64比5/7,39/64比7/7,P=0.047、0.004);一线免疫治疗组与一线联合二线免疫治疗组在是否入住PICU、意识障碍、睡眠障碍以及初始mRS评分方面差异均有统计学意义[12％(5/41)比33％ (10/30),44％(18/41)比93％ (28/30),56％ (23/41)比90％(27/30),3(1～5)比4(3～5);x2=4.645、18.555、9.560,Z=-5.184,P=0.031、＜0.01、0.002、＜0.01]o结论抗NMDAR脑炎可发生于儿童各年龄段,常见的临床表现依次为精神症状、运动障碍和惊厥;与成人相比,合并肿瘤非常少见;免疫治疗有效,一线免疫治疗失败后14d如果mRS评分≥3分应给予二线免疫治疗.
友情链接